Ενημερωθείτε για τα καλύτερα SSRIs για άγχος

Πηγή: rawpixel.com



Το άγχος είναι το αυτοματοποιημένο «σύστημα συναγερμού» του σώματος, το οποίο εκδηλώνεται ως η λεγόμενη απόκριση μάχης ή πτήσης σε μια αντιληπτή απειλή. Το αίσθημα άγχους είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε μερικές φορές ανεξέλεγκτες ή τραυματικές συνθήκες ζωής και είναι παροδική. Συχνά, το φυσιολογικό άγχος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με κάποιους φυσικούς, χωρίς φάρμακα τρόπους. Στην ιδανική περίπτωση, η λήψη προγραμματισμένου ή συνταγογραφούμενου φαρμάκου θα πρέπει να είναι η τελευταία γραμμή θεραπείας και τότε μόνο εάν ένας εκπαιδευμένος ιατρός έχει κάνει θετική διάγνωση μιας διαταραχής άγχους.



Πρέπει να τονιστεί ότι ο γιατρός θα αποφασίσει τελικά ποιο SSRI είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της διαταραχής άγχους ενός ασθενούς. Το παρακάτω είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ένας εκπαιδευμένος γιατρός θα πρέπει πάντα να επιβεβαιώνει την αυτοδιάγνωση. Αποφύγετε αυστηρά τη λήψη παλαιών ή ληγμένων SSRI ή τη λήψη SSRI κάποιου άλλου χωρίς διάγνωση και ιατρική συνταγή γιατρού, καθώς θα μπορούσε να αποδειχθεί επικίνδυνο ή, σε ακραίες περιπτώσεις, θανατηφόρο.

SSRI



Οι SSRIs, ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, είναι αντικαταθλιπτικά με ένδειξη για μακροχρόνια θεραπεία πολλών διαταραχών άγχους. Τα SSRI είναι η πρώτη θεραπεία που συνταγογραφείται εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι υπάρχει διαταραχή άγχους

Ορισμένα SSRI διαφέρουν ως προς τη χημική και φαρμακολογική τους σύνθεση. Μερικές φορές η εναλλαγή από ένα SSRI σε άλλο (εναλλαγή ενδοκλάσης) μπορεί να έχει σημαντικό αποτέλεσμα και αναγνωρίζεται ως ασφαλής στρατηγική θεραπείας.



Πηγή: images.pexels.com

Όταν ένας γιατρός εξετάζει ένα SSRI για μια συνταγή, λαμβάνουν υπόψη τις κλινικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των SSRI. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αποτελεσματικότητα στο προτεινόμενο εύρος δόσεων
  • Αποτελεσματικότητα στο μεταβολισμό στο εύρος της δόσης τους (κινητική)
  • Η ταχύτητα αποβολής από το σώμα (χρόνος ημιζωής)
  • Πώς η ηλικία του ασθενούς επηρεάζει την εξάλειψη των φαρμάκων
  • Πώς επηρεάζουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων

Οι παραπάνω σκέψεις μπορούν να επηρεάσουν:



  • Δοσολογία και χορήγηση SSRI
  • παρενέργειες
  • ασφάλεια όταν λαμβάνεται με άλλα φάρμακα
  • αποτελέσματα απόσυρσης
  • και ασφάλεια σε περίπτωση εναλλαγής ενδοκλασικού ή εάν αλλάξετε σε άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών

Για αυτό το άρθρο, θα συγκρίνουμε μόνο τα SSRIs (σιταλοπράμη, εσσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη και σερτραλίνη) μεταξύ τους σχετικά με τις ενδείξεις τους για διαταραχές άγχους, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και συμπτώματα απόσυρσης.

Πηγή: Medscape.com



SSRI & ένδειξη για διαταραχή άγχους Παρενέργειες Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα Συμπτώματα στέρησης
Σιταλοπράμη- Γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) Επίπτωση:> 10%

Ξηρό στόμα, ναυτία, υπνηλία, αϋπνία, ξηροστομία, αυξημένη εφίδρωση.

Επίπτωση 1-10%



Τρόμος, διάρροια, διαταραχή εκσπερμάτωσης, ρινίτιδα, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, δυσπεψία, κόπωση, έμετος, άγχος, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, διέγερση, ανικανότητα, παραρρινοκολπίτιδα, δυσμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο, χασμουρητό, αρθραλγία, μυαλγία, αμηνόρροια, σύγχυση, βήχας, μετεωρισμός , αυξημένο σάλιο, ημικρανία, ορθοστατική υπόταση, παραισθησία, πολυουρία, κνησμός, εξάνθημα, ταχυκαρδία, αλλαγή βάρους.

Σχετικά χαμηλό δυναμικό για αλληλεπιδράσεις με τα περισσότερα φάρμακα. Δείτε συγκεκριμένες αλληλεπιδράσεις εδώ ή διαβάστε ένα ένθετο πακέτου. Ειδικά μετά από απότομη διακοπή: χαμηλή / δυσφορική διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση,
ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. παραισθησία, όπως ηλεκτροπληξία), άγχος,
σύγχυση, πονοκέφαλος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία και υπομανία.
Φλουοξετίνη- οξεία θεραπεία διαταραχής πανικού (PD), με ή χωρίς αγοραφοβία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) Επίπτωση:> 10%

Πονοκέφαλος, ναυτία, αϋπνία, ανορεξία, άγχος, εξασθένιση, διάρροια, νευρικότητα, υπνηλία, τρόμος, αδυναμία.



Επίπτωση: 1 - 10%

Ζάλη, ξηροστομία, δυσπεψία, εφίδρωση, μειωμένη λίμπιντο, ανώμαλη γεύση, διέγερση, πόνος στο στήθος, ρίγη, σύγχυση, πόνος στο αυτί, υπέρταση, διαταραχή ύπνου, αυξημένη όρεξη, αίσθημα παλμών, διαταραχή ύπνου, εμβοές, συχνότητα ούρων, έμετος, αύξηση βάρους.

Υψηλό δυναμικό για αλληλεπιδράσεις με το 30% όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένωναναλγητικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, άλλα αντικαταθλιπτικά συμπεριλαμβανομένων φλουβοξαμίνης, παροξετίνης, τραζοδόνης, βουπροπιόνης. αντιψυχωσικά, διαζεπάμη, ομεπραζόλη, σερτραλίνη, S-βαρφαρίνη, αντιαρρυθμικά, βήτα-αποκλειστές, φαινυτοΐνη, λοσαρτάνη, debrisoquine. Για όλες τις αλληλεπιδράσεις, διαβάστε εδώ ή ένα ένθετο πακέτου. Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.

Ειδικά μετά από απότομη διακοπή: χαμηλή / δυσφορική διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση,
ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. παραισθησία, όπως ηλεκτροπληξία), άγχος,
σύγχυση, πονοκέφαλος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία και υπομανία.

10 ερωτήσεις
Φλουβοξαμίνη- διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD), ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και διαταραχή πανικού (PD). Επίπτωση:> 10%

Ναυτία, κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία, διάρροια, ζάλη, ξηροστομία, ανορεξία, ανώμαλη εκσπερμάτωση.

Επίπτωση: 1 - 10%

Πόνος, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη λίμπιντο, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, άγχος, τρόμος, εφίδρωση, έμετος, κοιλιακός πόνος, μυαλγία, ανώμαλη γεύση, μώλωπες, ανώμαλα όνειρα, ανώμαλη σκέψη, πόνος στο στήθος, αίσθημα παλμών, διέγερση, αγγειοδιαστολή, υπέρταση, αυξημένο ήπαρ ένζυμα, αλλαγή βάρους, μανιακή αντίδραση.

Υψηλό δυναμικό για αλληλεπιδράσεις με το 50% όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων: αντιψυχωσικά, καφεΐνη, αναλγητικά, διαζεπάμη, βενζοδιαζεπίνη, προπρανολόλη, R-βαρφαρίνη, S-βαρφαρίνη, τακρίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, θεοφυλλίνη, σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, ομεπραζόλη, παροξετίνη, αναλγητικά, αντιαρρυθμικά, αντιφλεγμονώδη, αντιπυραυλικό αναστολείς, αντι-χοληστερόλη, σιζαπρίδη, κλοζαπίνη, ανοσοκατασταλτικά αντιβιοτικά μακρολιδίου, ριφαμπίνη, στεροειδή, λοσαρτάνη, φαινυτοΐνη, σερτραλίνη. Για μια πλήρη λίστα φαρμάκων με κίνδυνο αλληλεπιδράσεων, διαβάστε εδώ. Ειδικά μετά από απότομη διακοπή: χαμηλή / δυσφορική διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση,
ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. παραισθησία, όπως ηλεκτροπληξία), άγχος,
σύγχυση, πονοκέφαλος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία και υπομανία.
Παροξετίνη- διαταραχή κοινωνικού άγχους, ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), διαταραχή πανικού (PD),
διαταραχή γενικευμένου άγχους (GAD) και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
Επίπτωση:> 10%:Ναυτία, αϋπνία, ξηροστομία, κεφαλαλγία, εξασθένιση, δυσκοιλιότητα, διάρροια, ζάλη, διαταραχή εκσπερμάτωσης, τρόμος.

Επίπτωση: 1 - 10%:

Άγχος, θολή όραση, μειωμένη όρεξη, ανικανότητα, νευρικότητα, παραισθησία, υπομανία.

Μέτριο δυναμικό για αλληλεπιδράσεις με το 30% όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αναλγητικών, αντιαρρυθμικών, αντικαταθλιπτικών συμπεριλαμβανομένων φλουοξετίνης, φλουβοξαμίνης, παροξετίνης, τραζοδόνης, βενλαφαξίνης, βουπροπιόνης. αντιψυχωσικά, βήτα-αποκλειστές και απαμπισοκίνη. Για μια πλήρη λίστα φαρμάκων με κίνδυνο αλληλεπίδρασης, διαβάστε εδώ ή ένθετο συσκευασίας. Ειδικά μετά από απότομη διακοπή: χαμηλή / δυσφορική διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση,
ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. παραισθησία, όπως ηλεκτροπληξία), άγχος,
σύγχυση, πονοκέφαλος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία και υπομανία.
Σερτραλίνη- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD),
διαταραχή πανικού (PD),
διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD),
διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD)
Επίπτωση:> 10%:Διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλος, αϋπνία, διαταραχή εκσπερμάτωσης, ζάλη, ξηροστομία, κόπωση, υπνηλία.

Επίπτωση: 1 - 10%:

Αναταραχή, ανορεξία, άγχος, δυσκοιλιότητα, παραισθησία, ανικανότητα, εφίδρωση, αδιαθεσία, έμετος, πόνος.

Σχετικά χαμηλό δυναμικό για αλληλεπιδράσεις με τα περισσότερα φάρμακα. Φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη. Για μια πλήρη λίστα φαρμάκων με δυνατότητα αλληλεπίδρασης, διαβάστε εδώ ή λάβετε ένα ένθετο / φύλλο οδηγιών. Ειδικά μετά από απότομη διακοπή: χαμηλή / δυσφορική διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση,
ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. παραισθησία, όπως ηλεκτροπληξία), άγχος,
σύγχυση, πονοκέφαλος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία και υπομανία.
Εσιταλοπράμη- γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD) Επίπτωση:> 10%:Πονοκέφαλος, ναυτία, διαταραχή εκσπερμάτωσης, υπνηλία, αϋπνία.

Επίπτωση: 1 - 10%:

Ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κόπωση, μειωμένη λίμπιντο, πονόδοντος, ανοργασμία, μετεωρισμός, αύξηση βάρους, εμμηνορροϊκή διαταραχή, ρινίτιδα, σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη.

Αντενδείκνυται για αγωνιστές LHRH, ανταγωνιστές ορμονών, αναστολείς μονοαμινο-οξειδάσης (ΜΑΟΙ), αναστολείς ΜΑΟ-Β, αντινεοπλασματικά, αντιψυχωσικά. Για μια πλήρη λίστα φαρμάκων με δυνατότητα αλληλεπίδρασης, διαβάστε εδώ ή λάβετε ένα ένθετο / φύλλο οδηγιών. Ειδικά μετά από απότομη διακοπή: χαμηλή / δυσφορική διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση,
ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές (π.χ. παραισθησία, όπως ηλεκτροπληξία), άγχος,
σύγχυση, πονοκέφαλος, λήθαργος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία και υπομανία.

Όχι μια εύκολη ανάγνωση, αλλά, όταν πρόκειται για ιατρικές θεραπείες που ασχολούνται με την ψυχή, δεν μπορεί κανείς να είναι πολύ ενημερωμένος. Λοιπόν, τώρα που εξετάσαμε μερικές από τις πρωτογενείς θεραπείες, πώς αποφασίζει κάποιος εάν πρέπει να απευθυνθεί σε γιατρό;

αγάπη εναντίον λαγνείας

Διάκριση φυσιολογικού άγχους από διαταραχή άγχους

Πηγή: cmhc.utexas.edu

Πηγή: rawpixel.com

Όλοι βιώνουν άγχος από καιρό σε καιρό. Κάποιος με διαταραχή, ωστόσο, θα βιώσει άγχος χρόνια και πιο σοβαρά.

Κανονικό άγχος Αγχώδης διαταραχή
Περιστασιακές ανησυχίες για καταστάσεις όπως το στρες στο χώρο εργασίας ή η ασθένεια ενός παιδιού. Ανησυχείτε συνεχώς, χρονικά και χωρίς αληθινό λόγοέτσι ώστε να επηρεάζει τις σχέσεις, να προκαλεί συναισθηματική και σωματική δυσφορία και να παρεμβαίνει στη λειτουργία κάθε μέρα. Μειωμένη συγκέντρωση λόγω ανησυχίας.
Αμηχανία ή αίσθημα αυτοσυνείδησης όταν αντιμετωπίζετε μια δυσάρεστη κοινωνική κατάσταση. Αποφυγή κοινωνικής αλληλεπίδρασης και κοινών κοινωνικών καταστάσεωνγια φόβο αμηχανίας, ταπείνωσης ή κρίσης.
Αντιμετωπίζοντας σωματικά συμπτώματα όπως ταλαιπωρία, ήπια εφίδρωση ή ακόμα και ζάλη σε μια εκκρεμή μεγάλη εξέταση, επιχειρηματική συμφωνία ή ένα γεγονός όπως ο γάμος. Επαναλαμβανόμενη, τυχαίακρίσεις πανικού, συναισθήματα επικείμενης καταστροφής και τρόμου, συνεχείς ανησυχίες και φόβο για άλλη επίθεση πανικού.
Θλίψη, αϋπνία και άγχος ή ανησυχία αμέσως μετά από ένα τραυματικό συμβάν. Αυτά τα συναισθήματα τελικά εξαφανίζονται από μόνα τους, ή αφού λάβουν συμβουλές για θεραπευτικά τραύματα. Επίμονοι εφιάλτες, νυχτερινοί τρόμοι ή αναδρομές σε ένα τραυματικό συμβάν μήνες ή ακόμα και χρόνια μετά το συμβάν.
Ρεαλιστικός και κατάλληλος φόβος για απειλητική κατάσταση, άτομο ή αντικείμενο. Παράλογος φόβος, μερικές φορές με αποτέλεσμα την αποφυγή ενός αβλαβούς έως ελαφρώς απειλητικού αντικειμένου, κατάστασης ή ατόμου.
Η φυσιολογική ανάγκη διασφάλισης ενός ασφαλούς, ασφαλούς και υγιούς περιβάλλοντος. Παράλογοι φόβοι για αντιληπτές απειλές που έχουν ως αποτέλεσμακαταναγκαστική συμπεριφοράόπως το χρόνιο πλύσιμο των χεριών, ο έλεγχος υπερβολικής και υπερεκτίμησης ότι ένα μέρος είναι κλειδωμένο για τη νύχτα κ.λπ.

Εάν αναγνωρίσετε, στον εαυτό σας, οποιοδήποτε από τα τρία συμπτώματα που αναφέρονται στη δεξιά στήλη, ίσως είναι καιρός να εξετάσετε τη θεραπευτική και ιατρική βοήθεια. Άλλα ανησυχητικά συναισθηματικά συμπτώματα μιας διαταραχής άγχους περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα υπερβολικής ευερεθιστότητας.
  • Νιώθεις σαν το μυαλό σου να είναι κενό.
  • Δυσκολία συγκέντρωσης.

Φυσικά συμπτώματα άγχους

Πηγή: helpguide.org

Τα ακόλουθα φυσικά συμπτώματα άγχους είναι κοινά, αλλά εάν έχετε μια διαταραχή άγχους, θα αντιμετωπίσετε συχνά ή χρόνια και υπερβολικά δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Σφυροκοπή καρδιά
  • Ιδρώνοντας
  • Ένταση πονοκεφάλους
  • Στομαχικές διαταραχές και διάρροια χωρίς υλική αιτία
  • Ζάλη
  • Συχνουρία
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Ακούσιες συσπάσεις μυών υπερβολική μυϊκή ένταση
  • Κουνώντας ή τρέμουν
  • Αυπνία

Το άγχος είναι ένα κοινό συναίσθημα που βιώνουμε για διάφορους λόγους. Πολύ συχνά, δεν χρειάζεται περισσότερη παρέμβαση παρά συνειδητή χαλάρωση ή λίγο χρόνο από τους στρες. Μερικές φορές, είναι καλό να βλέπεις έναν θεραπευτή ή έναν σύμβουλο, ειδικά για το άγχος σε απάντηση σε ένα τραυματικό συμβάν ή μια σειρά γεγονότων. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ή παρουσιάζετε τρία ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο, θα ήταν συνετό να δείτε έναν γιατρό ή έναν ψυχίατρο.

Πηγή: rawpixel.com

Ο ιατρός θα καθορίσει εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη και αν ναι, ποιο θα ήταν το καλύτερο SSRI για το άγχος σας. Για βέλτιστα αποτελέσματα, ο γιατρός θα συμβούλευε ταυτόχρονη θεραπεία ή συμβουλευτική και το BetterHelp θα μπορούσε να είναι η τέλεια πλατφόρμα για το σκοπό αυτό. Οι θεραπευτές και οι σύμβουλοί μας εκπαιδεύονται για να αντιμετωπίσουν οποιαδήποτε διαταραχή άγχους, αυξάνοντας τις πιθανότητες να ζήσετε ξανά μια φυσιολογική ζωή χαμηλού άγχους.