Καλύπτει η Ασφάλεια Υγείας Θεραπεία Ψυχικής Υγείας ή πρέπει να πληρώσω;

Χρήση σχεδίων ασφάλισης υγείας για κάλυψη ψυχικής θεραπείας

«Η ασφάλιση υγείας καλύπτει τη θεραπεία»; Ένα από τα πρώτα πράγματα που συνήθως σκέφτονται οι άνθρωποι όταν πρόκειται για θεραπεία πόσο κοστίζει με ή χωρίς ασφάλιση υγείαςκαι πώς θα το πληρώσουν. Ίσως να αναρωτιέστε: «Καλύπτεται η θεραπεία από ασφάλιση υγείας;» Η απάντηση στο εάν η θεραπεία καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας εξαρτάται συχνά από τη διακριτική ευχέρεια των μικρών προγραμμάτων ασφάλισης υγείας. Τα καλά νέα είναι ότι η φροντίδα ψυχικής υγείας γίνεται συνηθισμένη στα σχέδια της αγοράς, και εξίσου προσιτή με την ασφάλιση ζωής, την ασφάλεια στο σπίτι και ακόμη και την ασφάλιση αυτοκινήτου (σε ορισμένες περιπτώσεις). Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και οι ασφαλιστικές αγορές μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, αλλά οι άνθρωποι αναζητούν θεραπεία ψυχικής υγείας καθημερινά και είμαστε εδώ για να σας καθοδηγήσουμε στα οφέλη ψυχικής υγείας.

Υπάρχουν πολλές υπηρεσίες που πρέπει να καλυφθούν και έχει θεσπιστεί νομοθεσία που να απαιτεί η ασφάλιση υγείας να καλύπτει τη θεραπεία και τις συμπεριφορές θεραπείας υγείας για ψυχικές ασθένειες. Αυτή η νομοθεσία εμπίπτει στο νόμο περί ψυχικής υγείας και ισοτιμίας (MHPA). Σύμφωνα με το νόμο περί ψυχικής υγείας, οι μεγαλύτερες εταιρείες ασφάλισης υγείας και οι εργοδότες (που απασχολούν περισσότερους από 50 υπαλλήλους) υποχρεούνται να παρέχουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας, όπου τα προγράμματα καλύπτουν ιατρικές υπηρεσίες και υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Με την επιφύλαξη του νόμου περί ισοτιμίας, αυτή η κάλυψη ασφάλισης υγείας πρέπει επίσης να παρέχει κάλυψη ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών για περίπου το ίδιο κόστος εκτός τσέπης. Με ένα πρόγραμμα βοήθειας υπαλλήλων, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα επιλογών ασφαλιστικής αγοράς που θα σας βοηθήσουν να λάβετε φροντίδα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων υπηρεσιών διαταραχής χρήσης ουσιών και θεραπείας για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διπολική διαταραχή, διατροφικές διαταραχές, διαταραχές της διάθεσης και άγχος.



Σε αυτό το άρθρο, συζητάμε ένα ευρύ φάσμα ασφάλισης ψυχικής υγείας, υπηρεσίες ψυχικής υγείας, πού μπορείτε να βρείτε την κάλυψη ψυχικής υγείας σας στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας σας και πώς να λάβετε ασφαλιστική κάλυψη ψυχικής υγείας που είναι εξίσου προσιτή με την ασφάλιση ζωής ή ασφάλεια αυτοκινήτου.



Καλύπτει η Ασφαλιστική Θεραπεία για Ψυχική Υγεία;

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές για να πληρώσετε για τη θεραπεία ψυχικής υγείας. Αυτό που καλύπτεται και τι δεν καλύπτει η ασφάλιση υγείας μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στην αρχή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου τα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας όπως ψυχοθεραπεία και συμβουλευτική, ή ψυχική υγεία και θεραπεία διαταραχής χρήσης ουσιών. Ο νόμος περί ψυχικής υγείας είναι ένα συστατικό στοιχείο του νόμου περί προσιτής φροντίδας που απαιτεί από τους μεγάλους παρόχους ασφάλισης υγείας και τα σχέδια υγείας να παρέχουν ίση κάλυψη για ψυχικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης και της θεραπείας κατάχρησης ουσιών). Σύμφωνα με τις απαιτήσεις ισοτιμίας, τα οφέλη που λαμβάνετε θα είναι παρόμοια με τα ιατρικά και χειρουργικά οφέλη που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμά σας. Ενδέχεται να περιλαμβάνεται η ασφάλιση υγείας για τη διάγνωση ψυχικών ασθενειών - επικοινωνήστε με το πρόγραμμά σας για λεπτομέρειες. Λάβετε υπόψη ότι μπορείτε πάντα να επικοινωνείτε απευθείας με τον πάροχο ασφάλισης υγείας σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με το τι καλύπτουν τα προγράμματα ασφάλισης υγείας σας. Καλέστε το πρόγραμμα για να συνεργαστείτε απευθείας με τον πάροχο ασφάλισης υγείας και λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κάλυψη υγείας για θεραπεία και άλλες υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Μπορείτε να συνεργαστείτε απευθείας με το προσωπικό της γραμματείας για να ζητήσετε κάλυψη των υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Θα είναι σε θέση να απαντήσουν σε συγκεκριμένες ερωτήσεις για τα προγράμματα ασφάλισης υγείας τους, είτε καλύπτεστε από έναν από τους κρατικούς οργανισμούς είτε ρωτάτε για το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των παιδιών σας. Ο στόχος αυτού του άρθρου είναι να σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν έχετε κάλυψη ψυχικής υγείας βάσει του προγράμματος ασφάλισης υγείας σας.

κάνει θεραπεία ασφαλιστικής κάλυψης



Πηγή: pxhere.com

Πώς να ξέρετε εάν η ασφάλιση σας καλύπτει τη θεραπεία;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν γρήγορες και εύκολες απαντήσεις για το εάν το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας σας θα καλύψει τις συνεδρίες θεραπείας ή τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Ο πάροχος υγειονομικής ασφάλισης θα σας πει εάν καλύπτει τη θεραπεία, τι είδους θεραπεία καλύπτεται και υπό ποιες συνθήκες θα την καλύψει. Ο νόμος δεν απαιτεί από τις μικρές εταιρείες ασφάλισης υγείας με λιγότερους από πενήντα υπαλλήλους να έχουν ασφάλιση υγείας κάλυψη του κόστους θεραπείας. Ένα γραφείο θεραπευτή μπορεί επίσης να βοηθήσει με αυτές τις ερωτήσεις. Οι ασφαλιστές υγείας μπορεί να είναι σε θέση να απαντήσουν στις ερωτήσεις σας ή μπορείτε να δείτε ποια κρατικά προγράμματα Medicaid παρέχουν όσον αφορά τις υπηρεσίες Medicaid και ψυχικής υγείας. Τα προγράμματα Medicaid παρέχουν ορισμένες υπηρεσίες ψυχικής υγείας και οφέλη για την υγεία και ενδέχεται να καλύπτουν τη θεραπεία διαταραχής της χρήσης ουσιών.

Μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε εκ των προτέρων με τον θεραπευτή σας για να δείτε εάν αποδέχεται κάλυψη υγείας για υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Σύμφωνα με τον νόμο για την προσιτή φροντίδα και τον νόμο για την ισοτιμία της ψυχικής υγείας, οι εργοδότες με περισσότερους από πενήντα υπαλλήλους υποχρεούνται να παρέχουν στα μέλη ίση πρόσβαση σε προγράμματα υγείας για ιατρική περίθαλψη, ψυχικές ασθένειες και ψυχική υγεία, κατάχρηση ουσιών και διατροφικές διαταραχές. Οι απαιτήσεις ισοτιμίας αναφέρουν ότι τα μεγάλα και μικρά ομαδικά προγράμματα ασφάλισης υγείας που παρέχουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας ή υπηρεσίες διαταραχής χρήσης ουσιών δεν μπορούν να επιβάλουν λιγότερο ευνοϊκούς περιορισμούς παροχών σε αυτούς από ό, τι στα ιατρικά / χειρουργικά οφέλη. Εάν είστε υπάλληλος μεγάλου εργοδότη που έχει περισσότερους από πενήντα υπαλλήλους, επικοινωνήστε με το τμήμα παροχών ασφάλισης υγείας ή την ασφαλιστική εταιρεία για να εξακριβώσετε ποιο επίπεδο κάλυψης ψυχικής υγείας έχετε.



Κοινές ανησυχίες σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη

Υπάρχουν πολλές εταιρείες που δεν διέπονται από τον Νόμο Προσιτής Φροντίδας ή τον Νόμο για την Ποιότητα της Ψυχικής Υγείας που επιλέγουν να παρέχουν κάλυψη ψυχικής υγείας στους υπαλλήλους τους. Πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν το κόστος υπηρεσιών και θεραπείας ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών. Κάποιοι μπορεί να καλύπτουν συμπεριφορική θεραπεία ψυχικής υγείας, επισκέψεις σε ψυχίατρο ή άλλο γιατρό ή θεραπεία για συγκεκριμένες ψυχικές ασθένειες και διαταραχές χρήσης ουσιών. Εάν το πρόγραμμα ομαδικής ασφάλισης υγείας ή η ασφαλιστική εταιρεία σας παρέχει κάλυψη για υπηρεσίες ψυχικής και συμπεριφορικής υγείας, εναπόκειται σε εσάς να μάθετε το επίπεδο κάλυψης ψυχικής υγείας σας. Τα οφέλη για την ψυχική υγεία δεν είναι γραμμένα σε απλή γλώσσα και μπορεί να είναι δύσκολο ή συγκεχυμένο να καλυφθούν, οπότε θα περιγράψουμε μερικά πράγματα που πρέπει να αναζητήσουμε.

Πριν δείτε έναν θεραπευτή, είναι σημαντικό να δείτε εάν ο πάροχος παίρνει την ασφάλιση υγείας σας. Ένας τρόπος να μάθετε είναι να δώσετε στον πάροχό σας τις λεπτομέρειες που εμφανίζονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας για να μάθετε εάν αποδέχεται την ασφάλιση υγείας σας. Ελέγξτε το υλικό συμμετοχής του σχεδίου σας για να δείτε εάν οι επισκέψεις με ψυχίατρο, συμβουλευτικές, ψυχικές και συμπεριφορικές θεραπείες, ψυχικές διαταραχές και διαταραχές χρήσης ουσιών και άλλες υπηρεσίες προσφέρονται με κάλυψη ή με μειωμένο κόστος. Ένας άλλος εύκολος τρόπος για να μάθετε την κάλυψη ψυχικής υγείας που έχετε (συμπεριλαμβανομένων παρόχων εντός δικτύου και εκτός δικτύου) είναι να καλέσετε τον πάροχο ασφάλισης υγείας σας και να ρωτήσετε εάν παρέχουν κάλυψη υγείας για υπηρεσίες που σχετίζονται με την ψυχική υγεία και την κατάχρηση ουσιών.

Για τα μέλη της οικογένειας, μπορεί να είναι χρήσιμο να εξετάσετε το Πρόγραμμα Ασφάλισης Παιδιών, CHIP. Όλα τα σχέδια αγοράς πρέπει να καλύπτουν συμπεριφορική θεραπεία υγείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει επισκέψεις με ψυχολόγο ή κλινικό κοινωνικό λειτουργό, υπηρεσίες ψυχικής υγείας και διαταραχής χρήσης ουσιών ή ιατρικές και χειρουργικές υπηρεσίες. Άτομα με διαγνωσμένα προβλήματα ψυχικής υγείας, διαταραχή χρήσης ουσιών ή άλλες ψυχικές ασθένειες μπορούν να βρουν τα βασικά οφέλη για την υγεία τους μπορεί να αναζητήσουν περισσότερες πληροφορίες με το Πρόγραμμα Βοήθειας Καταναλωτών.



Τα προγράμματα Medicaid είναι μια καλή επιλογή για μέλη της οικογένειας, ειδικά για άτομα με διαγνωστική διαταραχή, παθήσεις ψυχικής υγείας, προϋπάρχουσες καταστάσεις ή για άτομα που αναζητούν πρόγραμμα ασφάλισης υγείας παιδιών / CHIP. Ορισμένα σχέδια αγοράς, συμπεριλαμβανομένου του Medicaid, μπορούν να σας προσφέρουν βασικά οφέλη για την υγεία, όπως υπηρεσίες διαταραχής χρήσης ουσιών. Μερικοί γιατροί ή επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορεί να απαιτούν ασφάλιση. Μάθετε περισσότερα για αυτά τα προγράμματα και ένα ευρύ φάσμα άλλων υπηρεσιών ψυχικής ασθένειας, ψυχικής υγείας και διαταραχής χρήσης ουσιών στο Healthcare.gov, τμήμα του Υπουργείου Υγείας (με επιφύλαξη δικαιωμάτων). Η χρήση του ιστότοπου θα σας επιτρέψει να παραλείψετε μεγάλους χρόνους αναμονής, να μεταβείτε στο κύριο περιεχόμενο και να λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε γρήγορα.

Εάν αναρωτιέστε για το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που έχετε και τι καλύπτει, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή σας και να ρωτήσετε στο τηλέφωνο ή να ελέγξετε τα στοιχεία συμμετοχής του προγράμματος σας. Εάν σας ενδιαφέρει να ελαχιστοποιήσετε το κόστος, μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία ομιλίας στο γραφείο για χάρη της ασφάλισης. Ωστόσο, πολλές επιλογές διαδικτυακής θεραπείας (οι οποίες ενδέχεται να μην περιλαμβάνονται σε ορισμένα σχέδια αγοράς) μπορεί να είναι πολύ φθηνότερες από τις επιλογές εντός δικτύου. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα οφέλη για την ψυχική σας υγεία, τις προϋπάρχουσες καταστάσεις και την κάλυψη της υγειονομικής σας περίθαλψης - ελέγξτε το υλικό συμμετοχής σας ή καλέστε τον παροχέα σας για να λάβετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Όταν καλείτε, θα ήταν χρήσιμο να έχετε τον αριθμό ιατρικού σας μητρώου και να είστε προετοιμασμένοι, σε περίπτωση που υπάρχουν μεγάλοι χρόνοι αναμονής. Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις για να ρωτήσετε την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας όταν τις έχετε στο τηλέφωνο:



  • Υπάρχουν συγκεκριμένες υπηρεσίες ψυχικής υγείας που δεν καλύπτει το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας μου;
  • Το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας μου καλύπτει τη θεραπεία;
  • Είμαι καλυμμένος για θεραπεία εάν έχω προϋπάρχουσα πάθηση;
  • Μήπως ο θεραπευτής που θέλω να δω δέχεται ασφάλιση και βρίσκεται στο δίκτυο που καλύπτεται από το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας μου;
  • Ποιοι θεραπευτές λαμβάνουν την ασφάλειά μου για υπηρεσίες που σχετίζονται με την ψυχική υγεία;
  • Ποια είναι η πολιτική απορρήτου / όροι υπηρεσίας για αυτό το πρόγραμμα;
  • Ποιο είναι το κόστος για τη θεραπεία ομιλίας ή για τη θεραπεία ενός ζητήματος ψυχικής υγείας όπως η διαταραχή του στρες ή η ψυχαναγκαστική διαταραχή;
  • Καλύπτει η ιατρική μου ασφάλιση υπηρεσίες ψυχικής υγείας όπως συμπεριφορική θεραπεία υγείας;
  • Το πρόγραμμα μου καλύπτει τη θεραπεία ψυχικής υγείας και διαταραχών χρήσης ουσιών;
  • Πού μπορώ να βρω μια λίστα θεραπευτών που αποδέχονται την ασφάλιση μου για θεραπεία και άλλες υπηρεσίες ψυχικής υγείας βάσει του προγράμματος ασφάλισης υγείας μου;
  • Ποιος είναι ο αριθμός των συνεδριών που καλύπτει το πρόγραμμα υγείας μου ανά έτος;
  • Έχω έκπτωση για να πληρώσω πριν τα προγράμματα υγείας μου καλύψουν υπηρεσίες βάσει του προγράμματος ασφάλισης υγείας μου;
  • Απαιτείται copay από ατομικά ή ομαδικά προγράμματα ασφάλισης υγείας;
  • Χρειάζομαι παραπομπή από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης στο πλαίσιο του προγράμματος ασφάλισης υγείας μου;
  • Εάν χρειάζομαι συνταγογραφούμενο φάρμακο, θα πληρώνομαι από την τσέπη μου;
  • Μπορώ να συνδυάσω τα ιατρικά μου σχέδια ασφάλισης υγείας με άλλες επιλογές ασφάλισης όπως - κάλυψη ψυχικής υγείας, ασφάλιση ενοικιαστών, ασφάλιση αυτοκινήτων ή ασφάλιση κατοικίδιων ζώων για να λάβω έκπτωση;

Αυτές είναι μερικές από τις ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον πάροχο ασφάλισης υγείας.

Εάν καλύπτεστε με Medicare, βεβαιωθείτε ότι ρωτάτε εάν έχετε ασφάλιση νοσοκομείου Medicare Part A ή Medicare Part B. Γενικά, το Medicare Part A Hospital Insurance καλύπτει διαμονές ψυχικής υγείας σε ασθενείς, εργαστηριακές εξετάσεις με εντολή του γιατρού σας, καθώς και ορισμένα οφέλη / υπηρεσίες για την υγεία στο σπίτι. Το Medicare Μέρος Β περιλαμβάνει γενικά επισκέψεις στο ιατρείο, προληπτικές υπηρεσίες και υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Ακόμα και ατομικά και μικρά ομαδικά σχέδια μπορεί να καλύπτουν μια σειρά από οφέλη ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων ψυχικής υγείας και θεραπείας κατάχρησης ουσιών, επισκέψεις με κλινικό ψυχολόγο ή κλινικό κοινωνικό λειτουργό και εργαστηριακές εξετάσεις. Το κάλυμμα Medicare Part D / συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι μια χρήσιμη προσθήκη σε ένα σχέδιο της ασφαλιστικής σας εταιρείας, καθώς καλύπτει φάρμακα που μπορεί να είναι απαραίτητα για εκείνους με προϋπάρχουσες καταστάσεις, ψυχική ασθένεια ή διαταραχή χρήσης ουσιών. Μπορεί να χρειαστείτε κάλυψη για ψυχικές ασθένειες, ανθρώπινες υπηρεσίες, διαμονή στο νοσοκομείο, συμπεριλαμβανομένων επισκέψεων (και δωματίου, γευμάτων, νοσηλευτικής περίθαλψης), προϋπάρχουσας κατάστασης ή υπηρεσιών διαταραχής χρήσης ουσιών. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις ισοτιμίας, ορισμένα ή όλα αυτά μπορεί να περιλαμβάνονται.



Τα περισσότερα ατομικά και μικρά ομαδικά προγράμματα ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων που πωλούνται στις ασφαλιστικές αγορές, απαιτούνται για την κάλυψη υπηρεσιών ψυχικής υγείας και διαταραχής χρήσης ουσιών. Θυμηθείτε, ως καταναλωτής, έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε τι καλύπτει το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα. Η γνώση των ασφαλιστικών καλύψεών σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την πορεία της θεραπείας ψυχικής υγείας σας. Ελέγξτε για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κρατική φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει γεύματα ή νοσηλευτική περίθαλψη, κάλυψη για προϋπάρχουσες καταστάσεις, υπηρεσίες διαταραχής χρήσης ουσιών, επισκέψεις με γιατρό, Medicare Part D ή κάλυψη διαταραχών της διάθεσης.

Ακολουθούν πολλά ακόμη πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν χρησιμοποιείτε ασφάλιση υγείας για κάλυψη ψυχικής υγείας. Μερικά από αυτά μπορεί επίσης να παρέχουν χρήσιμες ερωτήσεις και απαντήσεις.



Πάροχοι εκτός δικτύου για πότε η ασφάλειά σας δεν θα καλύψει τη θεραπεία

Πάροχοι εκτός δικτύου

Ένας πάροχος εκτός δικτύου είναι ένας πάροχος που δέχεται την κάλυψη ασφάλισης υγείας ως μέθοδο πληρωμής. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτή η ασφάλιση υγείας καλύπτει εν μέρει τη φροντίδα ψυχικής υγείας. Παρόλο που ενδέχεται να αποδεχτούν ασφάλιση για κάλυψη ψυχικής υγείας, ένας πάροχος εκτός δικτύου βρίσκεται «εκτός» του δικτύου του προγράμματος υγείας σας. Όταν επιλέγετε έναν πάροχο εκτός δικτύου, υπάρχει ένα όριο στο τι καλύπτει το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας σας, οπότε λάβετε υπόψη αυτό για το ποιες αξιώσεις υποβάλλονται μέσω της ασφάλειάς σας. Εξετάστε το πρόσθετο κόστος διαχείρισης των καθημερινών ασφαλιστικών σας υπηρεσιών, όπως η ασφάλιση αυτοκινήτων και το κόστος των άλλων προγραμμάτων υγείας σας κατά την επιλογή του παροχέα σας. Ζυγίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης ενός παρόχου εκτός δικτύου προτού το κάνετε.

Μερικές φορές θα βρείτε έναν σπουδαίο θεραπευτή και θα τους ρωτήσετε αν αποδέχονται την ασφάλιση υγείας σας. Όταν επικοινωνείτε με τον ασφαλιστή σας, μπορεί να λένε ότι δεν αναλαμβάνουν την ασφάλειά σας, αλλά εάν έχετε οφέλη εκτός δικτύου, μπορείτε να τα δείτε και να αποζημιωθείτε από την ασφαλιστική σας εταιρεία. Όταν βρίσκετε θεραπευτή, δεν θα πρέπει να περιορίζεστε μόνο στους παρόχους υπηρεσιών ψυχικής υγείας εντός δικτύου.

Ωστόσο, η χρήση ασφαλιστικής κάλυψης εκτός δικτύου σημαίνει επίσης ότι πρέπει να πληρώσετε ένα σημαντικό χρηματικό ποσό στον θεραπευτή σας εκ των προτέρων (με τη μορφή copay) προτού τα προγράμματα υγείας να καλύψουν το υπόλοιπο κόστος της θεραπείας. Τα τυπικά προγράμματα υγείας πληρώνουν μεταξύ 60 -80% των τελών εκτός δικτύου. Τα προγράμματα υγείας στις Η.Π.Α. απαιτούν να πληρώσετε για το κόστος του copay σας και για έξοδα εκτός δικτύου, πριν από την κάλυψη της θεραπείας από την ασφάλιση υγείας σας.

Η ασφάλιση θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί και γι 'αυτό οι άνθρωποι μερικές φορές επιλέγουν να δουν θεραπευτές που είναι εκτός δικτύου. Εάν έχετε 200 $ για να πληρώσετε για μια συνεδρία θεραπείας εκ των προτέρων, τότε αυτή η επιλογή θα μπορούσε να λειτουργήσει για εσάς. Αλλά μπορεί να γίνει ακριβό και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να σας αποζημιώσει η ασφάλειά σας για τις συνεδρίες για τις οποίες πληρώσατε εκ των προτέρων, κάτι που είναι απογοητευτικό. Αν θέλετε να περιορίσετε τον αριθμό των αρχικών εξόδων που αντιμετωπίζετε, οι πάροχοι εκτός δικτύου ενδέχεται να μην είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Τι γίνεται με την Κάλυψη Ασφάλισης Υγείας και τα Ασφαλιστικά Κάλυψη;

Η εύρεση του τι καλύπτει η ασφάλιση υγείας σας για τη θεραπεία ψυχικής υγείας μπορεί να είναι συντριπτική. Μπορείτε να συγκρίνετε τη διαδικασία εύρεσης της καλύτερης ασφάλισης ψυχικής υγείας, με την εύρεση της ασφάλισης των καλύτερων ενοικιαστών ή της καλύτερης ασφάλειας ζωής. Η διαδικασία εύρεσης της καλύτερης ασφάλισης ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης είναι εξίσου σημαντική με τις αγορές για την καλύτερη έκπτωση στην ασφάλιση ζωής σας, στην ασφάλιση ενοικιαστών ή στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο αυτοκινήτων. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε αυτό που καλύπτουν τα σχέδια υγείας σας για την ψυχική υγεία (πριν και μετά την έκπτωση). Εάν δεν μπορείτε να επιλέξετε μεταξύ των προγραμμάτων μόνο, η στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων στις κριτικές ασφάλισης μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη προοπτική για το πώς αισθάνονται οι άνθρωποι για την επιλογή σας των παρόχων ασφάλισης ψυχικής υγείας. Όταν καταλαβαίνετε εάν η ασφάλειά σας καλύπτει τη συμπεριφορική υγεία και την ψυχική υγειονομική περίθαλψη, υπάρχει ακόμη περισσότερη δουλειά που πρέπει να κάνετε.

Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε έκπτωση που πρέπει να πληρώσετε στην ασφαλιστική εταιρεία σας για να λάβετε θεραπεία για ψυχική ασθένεια ή κάλυψη κατάχρησης ουσιών. Μιλήσαμε νωρίτερα για εκπτώσεις για τα σχέδια υγείας εκτός δικτύου. Ένα λογικό παράδειγμα είναι ότι η ασφάλιση σας μπορεί να έχει έκπτωση 2.000 $ για υπηρεσίες εκτός δικτύου που σχετίζονται με ψυχικές ασθένειες. Μπορείτε να μιλήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να πάρετε μια καλή ιδέα για το τι είναι το εκπεστέο σας, καθώς και να ακούσετε τους όρους παροχής υπηρεσιών και την πολιτική απορρήτου.

Παρόλο που ο θεραπευτής σας παίρνει το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα, πρέπει να πληρώσετε για κάθε συνεδρία εκτός της τσέπης έως ότου τα προγράμματα υγείας σας φτάσουν το υπόλοιπο των $ 2.000 πριν η ασφαλιστική εταιρεία καλύψει το κόστος της θεραπείας. Αυτό θα μπορούσε εύκολα να κάνει τη θεραπεία δυσβάστακτη. Εάν δεν ψάχνετε για μακροχρόνιο πρόγραμμα θεραπείας, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε χιλιάδες προκαταβολικά λόγω του εκπεστέου σας. Το κόστος θεραπείας για ψυχικές ασθένειες μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Γι 'αυτό πολλοί άνθρωποι προτιμούν να πληρώνουν για φθηνότερη θεραπεία (όπως διαδικτυακή θεραπεία) εκ των προτέρων, καθώς κοστίζει λιγότερο από τις επιλογές που μπορείτε να πάρετε με ασφάλιση. Η επιλογή αυτής της επιλογής σας επιτρέπει επίσης να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ψυχικής σας ασθένειας νωρίτερα και μακροπρόθεσμα.

Αναλογική κλίμακα

Δεν είναι περίεργο το γεγονός ότι ορισμένοι άνθρωποι βρίσκουν θεραπευτές που εργάζονται σε ολισθαίνουσα κλίμακα ως εναλλακτική λύση στη χρήση ασφάλισης υγείας για την κάλυψη της θεραπείας. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν η ασφάλιση υγείας σας έχει υψηλό ποσό έκπτωσης, ακόμα κι αν βρείτε έναν θεραπευτή που παίρνει την ασφάλειά σας, θα πρέπει να τους πληρώσετε από την τσέπη σας έως ότου φτάσετε στο πρόγραμμα υγείας σας με έκπτωση.

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν έναν θεραπευτή που τους αρέσει που δεν αναλαμβάνει την ασφάλειά τους, αλλά ποιος θα συνεργαστεί μαζί τους και θα τους δει σε συρόμενη κλίμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, η χρέωση κλιμακωτής κλίμακας αποδεικνύεται μικρότερη από αυτήν που καλύπτει η κάλυψη των ασφαλιστικών υπηρεσιών υγείας. Οι θεραπευτές με συρόμενη κλίμακα ενδέχεται να χρεώσουν χαμηλότερο τέλος από έναν άλλο ψυχολόγο που έχει ιδιωτική πρακτική και θα παρακάμψετε το εκπεστέο πρόβλημα. Η κλίμακα ολίσθησης προσφέρει χαμηλότερες τιμές σε εκείνους με λιγότερη οικονομική ευελιξία. Διατίθεται ασφάλιση υγείας για οφέλη ψυχικής υγείας και διαταραχές χρήσης ουσιών.

κάνει θεραπεία ασφαλιστικής κάλυψης

Πηγή: canva.com Άδεια χρήσης μιας σχεδίασης

Κλινική χαμηλού κόστους

Εάν έχετε διαγνωστεί με ψυχική ασθένεια, γνωρίζετε ότι η εύρεση ψυχικής υγείας και κάλυψης διαταραχών χρήσης ουσιών μπορεί να είναι δύσκολη ή δαπανηρή. Μια άλλη επιλογή για την εύρεση προσιτής φροντίδας ψυχικής υγείας είναι να βρείτε μια κλινική χαμηλού κόστους. Σύμφωνα με τον Νόμο Προσιτής Φροντίδας, ορισμένες εγκαταστάσεις ψυχικής υγείας έχουν σχεδιαστεί για άτομα που έχουν χαμηλότερα εισοδήματα (όπου μπορείτε να πληρώσετε μια επιβάρυνση για τις συνεδρίες θεραπείας και τα οφέλη ψυχικής υγείας). Εάν πρέπει να επεκτείνετε τον αριθμό των φορών που σκοπεύετε να αναζητήσετε υπηρεσίες ψυχικής υγείας και διαταραχής χρήσης ουσιών, μπορείτε να βοηθήσετε μια κλινική χαμηλού κόστους. Υπάρχουν επίσης πανεπιστήμια που διαθέτουν προγράμματα όπου οι μεταπτυχιακοί φοιτητές εκπαιδεύονται στην ψυχολογία σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας (APA) και παρέχουν υπηρεσίες χαμηλού κόστους βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας. Οι μαθητές που συμμετέχουν σε αυτά τα προγράμματα διέπονται από τα πρότυπα της Αμερικανικής Ψυχολογικής Εταιρείας και βλέπουν τους πελάτες ως μέρος της κλινικής τους εκπαίδευσης. Αυτό σημαίνει ότι σε πολλές περιπτώσεις, μπορείτε να λάβετε θεραπεία σε κολέγιο ή πανεπιστήμιο με ένα μικρό κόστος, αν όχι δωρεάν. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για μαθητές με προϋπάρχουσες καταστάσεις, ιατρική ανάγκη ή ανάγκη για ψυχική υγεία και υπηρεσίες διαταραχής χρήσης ουσιών.

Αναρωτιέστε εάν η ασφαλιστική σας κάλυψη μπορεί να περιλαμβάνει ευέλικτη δαπάνη εξοικονόμησης υγείας;

Μια άλλη επιλογή πληρωμής για θεραπεία είναι ένας λογαριασμός αποταμίευσης υγείας ή ένας ευέλικτος λογαριασμός δαπανών. Ένας λογαριασμός ταμιευτηρίου υγείας είναι ένας λογαριασμός ταμιευτηρίου που επιτρέπει στους χρήστες να εξοικονομούν χρήματα αφορολόγητα για να πληρώνουν ΜΟΝΟ ιατρικά έξοδα. Η ανάγκη για συμβουλευτικές ή θεραπευτικές συνεδρίες είναι ένας καλός λόγος για να μπείτε σε αυτόν τον λογαριασμό και μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε κατά την κρίση σας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ευέλικτες δαπάνες στο Healthcare.gov (διατηρούνται δικαιώματα).

γιατί να ανησυχώ

Τι είναι οι νόμοι περί ισοτιμίας;

ο νόμοι ισοτιμίαςέχουν κάποια επίδραση στα οφέλη της θεραπείας και παρέχουν ειδικές απαιτήσεις για το τι πρέπει να καλύπτουν τα προγράμματα ασφάλισης υγείας. Οι νόμοι για την ισοτιμία της ψυχικής υγείας δεν απαιτούν πάντα από τις ασφαλιστικές εταιρείες να καλύπτουν τη θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις. Οι νόμοι περί ισοτιμίας απαιτούν την ασφάλιση υγείας για την κάλυψη συνθηκών ψυχικής υγείας με ίσους όρους με τη σωματική υγεία. Οι νόμοι περί ισοτιμίας ορίζουν ότι η μεγάλη ομαδική ασφάλιση υγείας καλύπτει εξίσου τις υπηρεσίες φροντίδας ψυχικής υγείας και τις ιατρικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά ποσά σε αυτά που καλύπτουν τα ιατρικά και ψυχικά σας σχέδια.

Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA) και ο νόμος για την ισοτιμία ψυχικής υγείας έχουν τους ίδιους στόχους όταν πρόκειται να αποφασίσετε τι καλύπτει το σχέδιο υγείας σας. Ο στόχος και των δύο προγραμμάτων είναι να διασφαλιστεί ότι τα προγράμματα καλύπτουν (και καλύπτει την ασφάλιση υγείας) άτομα που χρειάζονται προσιτή ασφάλιση ψυχικής υγείας. Οι υπηρεσίες για την ψυχική υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας για θέματα ψυχικής υγείας και ουσιών, είναι τώρα τόσο προσιτές όσο αυτές που καλύπτουν άτομα για ασφάλιση ζωής, ασφάλιση ενοικίου, ασφάλιση κατοικίας και ασφάλιση αυτοκινήτου. Εάν έχετε απορίες σχετικά με το τι καλύπτει το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας ή ασφάλισης ψυχικής υγείας βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας ή MHPA, διαβάστε τους όρους που περιγράφονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο σας ή επικοινωνήστε απευθείας με τον ασφαλιστικό σας πάροχο.

Η διαδικτυακή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει

Καλύτερη βοήθειαείναι μια επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη. Πρόκειται για διαδικτυακή θεραπεία ή ένα δίκτυο εξουσιοδοτημένων συμβούλων που έχετε στη διάθεσή σας οπουδήποτε έχετε σύνδεση στο Διαδίκτυο. Το BetterHelp μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή, αλλά για πολλούς ανθρώπους είναι. Οι τιμές χρεώνονται σε προσιτές τιμές εκτός τσέπης, οπότε είναι φθηνότερη για άτομα που δεν έχουν ασφάλιση ή για άτομα που έχουν ασφάλιση αλλά έχουν επίσης υψηλό ποσό έκπτωσης. Οι σύμβουλοι της BetterHelp μπορούν να έχουν πρόσβαση στο μόνιμο ιατρικό σας αρχείο, επιτρέποντάς τους να αντιμετωπίζουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας και διαταραχής χρήσης ουσιών.

κάνει θεραπεία ασφαλιστικής κάλυψης

Πηγή: pexels.com

Το BetterHelp είναι επίσης βολικό και ασφαλές. Είναι εντελώς ανώνυμο αν το επιθυμείτε και μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση από το απόρρητο του σπιτιού σας. Σας ενθαρρύνουμε να κάνετε την έρευνά σας για τη χρηματοδότηση της θεραπείας και ελπίζουμε ότι το BetterHelp είναι μέρος της έρευνάς σας. Ακολουθούν δύο κριτικές συμβούλων για να βοηθήσετε την αναζήτησή σας, από άτομα που αντιμετωπίζουν μια σειρά από προκλήσεις της ζωής.

Κριτικές συμβούλου

«Πάντα δυσκολευόμουν να πάω ραντεβού. Αν και δεν χρειάζεται να πληρώσω στη Γερμανία για φροντίδα ψυχικής υγείας, επιλέγω να χρησιμοποιήσω το BetterHelp γιατί είναι ευκολότερο για μένα να έχω συμβουλευτικές συνεδρίες και μπορώ να είμαι στην άνεση του σπιτιού μου! Είμαι πολύ χαρούμενος με τη βοήθεια του Daniel Merchant μέχρι στιγμής, αισθάνομαι πολύ κατανοητός και για πρώτη φορά στη ζωή μου δεν νιώθω ότι είμαι ανίατος. Δεν αντιμετωπίζω σαν κάτι να πάει στραβά [αλλά όπως] έχω προκλήσεις που αντιμετωπίζω που μπορούν να λυθούν με μεθόδους με τις οποίες είμαι άνετα. Μπορώ να το προτείνω εντελώς, αξίζει απόλυτα τα χρήματα! '

«Είχα κάποιο τραύμα όταν ήμουν νεότερος που επηρέασε σοβαρά τη ζωή μου και τις σχέσεις μου με αρνητικό τρόπο. Επίσης, δεν είχα καν χρήματα για να αντέξω αυτήν την υπηρεσία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά ο Ντάνι αφιέρωσε χρόνο και συζήτησε επιλογές θεραπείας για PTSD για τις οποίες δεν ήξερα πολύ πριν. Είχα δοκιμάσει διαφορετικές μορφές θεραπείας με περιορισμένη επιτυχία, αλλά η ικανότητα να γράψω τα συναισθήματα, τις σκέψεις και τις εμπειρίες μου επέτρεψε να εκφράσω τον εαυτό μου με έναν τρόπο που δεν θα αισθανόμουν άνετα να κάνω καθισμένος ένας σε έναν με κάποιον στο ίδιο δωμάτιο με εμένα. Ίσως αυτό είναι ένα σημάδι ότι είμαι στην παλαιότερη πλευρά της δημιουργίας μηνυμάτων / dm / instant message, αλλά η συζήτηση για το messenger ήταν ένα παιχνίδι αλλαγής για μένα. Ο Ντάνι και η BetterHelp με βοήθησαν τόσο πολύ σε σύντομο χρονικό διάστημα, και δεν με απέσυραν ούτε με αντιμετώπισαν λιγότερο σημαντικό μόνο λόγω της δυσμενής οικονομικής κατάστασής μου. Λόγω του Danny, βρήκα έναν τοπικό θεραπευτή EMDR που μπορώ να δω και ήταν τόσο χρήσιμο. Σε ευχαριστώ πάρα πολύ.'

συμπέρασμα

Η διαδικασία αναζήτησης ενός θεραπευτή και ταχυδακτυλουργίας μπορεί να είναι περίπλοκη με τους πολλούς παράγοντες που εμπλέκονται. Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο σάς έδωσε τα εργαλεία για να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο. Εάν διαπιστώσετε ότι η ασφάλειά σας δεν πληρώνει για θεραπεία ή υπάρχει έκπτωση που είναι πολύ υψηλή, δοκιμάστε να κάνετε το πρώτο βήμα με τη BetterHelp. Μπορείτε να ακυρώσετε ανά πάσα στιγμή, χωρίς ταλαιπωρία, χωρίς ερωτήσεις.

Συχνές Ερωτήσεις - Ο νόμος για την ισότητα της ψυχικής υγείας του 1996 -

MHPA - Νόμος για την ισότητα της ψυχικής υγείας - Νόμος για την ισοτιμία και εθισμός στην ψυχική υγεία (MHPAEA - Ισχύει για εργοδότες με 50 ή περισσότερους υπαλλήλους, Μεγάλα σχέδια για την υγεία)

Πόσο κοστίζει η θεραπεία με ασφάλιση;

Το εθνικό μέσο κόστος θεραπείας στις Ηνωμένες Πολιτείες ξεκινά από περίπου 65,00 $ ανά ώρα και μπορεί να φτάσει έως και 200,00 $ την ώρα (ή περισσότερα) ανάλογα με την τοποθεσία σας και άλλους παράγοντες. Τα προγράμματα ασφάλισης υγείας που καλύπτουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους θεραπείας. Από τότε που τέθηκε σε ισχύ ο Νόμος για την Ποιότητα της Ψυχικής Υγείας, οι ασφαλιστικές εταιρείες υποχρεούνται να παρέχουν εξίσου προσιτές επιλογές για σωματική υγεία, ψυχική υγεία και εθισμό

Οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν τη θεραπεία;

Ο νόμος για την ισοτιμία ψυχικής υγείας απαιτεί την ισότητα της ψυχικής υγείας και την ισότητα εθισμού για μεγάλους ασφαλιστικούς παρόχους και εταιρείες με περισσότερους από 50 υπαλλήλους. Αυτό σημαίνει ότι οι μεγάλες εταιρείες ασφάλισης υγείας που προσφέρουν ιατρική κάλυψη υποχρεούνται να προσφέρουν ισοδύναμες επιλογές κόστους για ιατρική περίθαλψη, επισκέψεις ψυχικής υγείας και χρήση ουσιών ή εθισμό. Καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες και για να βρείτε έναν πάροχο που αποδέχεται την ασφάλειά σας.

Πόσο κοστίζει να δεις έναν θεραπευτή;

Μπορεί να κοστίσει από μόλις λίγα δολάρια έως πάνω από μερικές εκατοντάδες δολάρια την ώρα για να δείτε έναν θεραπευτή. Αυτό το κόστος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Άτομα των οποίων η ασφάλιση καλύπτει θεραπεία ψυχικής υγείας υποχρεούνται μόνο να πληρώσουν το λογικό και συνηθισμένο copay για να δουν έναν θεραπευτή. Το εθνικό μέσο κόστος θεραπείας στις ΗΠΑ κυμαίνεται μεταξύ 65,00 $ και έως 200,00 $ την ώρα. Οι επιλογές διαδικτυακής θεραπείας χαμηλού κόστους ξεκινούν από 40,00 $ την εβδομάδα για απεριόριστη θεραπεία ανταλλαγής μηνυμάτων.

Καλύπτει η θεραπεία το Blue Shield;

Ναί. Μερικοί εργοδότες και ασφαλιστικοί φορείς του Blue Cross και της Blue Shield προσφέρουν παροχές ψυχικής υγείας. Το Blue Shield είναι ένας από τους παρόχους θεραπείας του οποίου το πρόγραμμα καλύπτει θεραπείες στο γραφείο και διαδικτυακές θεραπείες. Το Blue Cross Blue Shield είναι ένας μεγάλος εργοδότης του οποίου η ασφάλιση καλύπτει την ψυχική υγεία.

Πόσο εξαντλείται η θεραπεία;

Το κόστος της θεραπείας εκτός τσέπης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις περιστάσεις σας. Για παράδειγμα, εάν ανήκετε σε ένα μεγάλο ομαδικό ασφαλιστικό πρόγραμμα, θα έχετε το όφελος των υπηρεσιών θεραπείας που καλύπτονται από τον Νόμο περί Ψυχικής Υγείας και το Equity Equity Act. Αυτή η πράξη παρέχει ίσα οφέλη για την ιατρική υγεία, την ψυχική υγεία και τη χρήση ουσιών ή τον εθισμό. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν ασφάλιση υγείας για να καλύψουν το κόστος θεραπείας τους πληρώνουν το εύλογο και συνηθισμένο σύνολο πληρωμής για την περιοχή τους. Οι επιλογές κλίμακας χαμηλού κόστους και ολίσθησης είναι διαθέσιμες για άτομα με χαμηλότερα εισοδήματα ή δεν υπάρχει δυνατότητα να πληρώσουν για έξοδα θεραπείας εκτός τσέπης.

Πόσο είναι ένας ψυχίατρος χωρίς ασφάλιση;

Εάν δεν έχετε οφέλη ψυχικής υγείας ή ασφάλιση υγείας συμπεριφοράς που καλύπτει την ψυχική υγεία, εξετάζετε να πληρώνετε το εθνικό μέσο κόστος για τη θεραπεία εξωχρηματιστηριακά. Αυτό το κόστος κυμαίνεται από 65,00 $ ανά ώρα έως πάνω από 200,00 $ την ώρα σε ορισμένες περιπτώσεις. Το όφελος από ένα πρόγραμμα υγείας που καλύπτει τις επισκέψεις σας σε έναν πάροχο ψυχικής υγείας (και έναν θεραπευτή που μπορεί να αποδεχτεί την ασφάλειά σας) είναι ότι το πρόγραμμα υγείας σας καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κόστους θεραπείας σας.

Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν την ψυχική υγεία;

Δεν καλύπτουν όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα επισκέψεις σε πάροχο ψυχικής υγείας. Αυτό ισχύει στην περίπτωση μικρών ασφαλιστικών προγραμμάτων και άλλων που εξαιρούνται από τον νόμο περί ισοτιμίας. Ο νόμος για την ισοτιμία και τον εθισμό στην ψυχική υγεία απαιτεί από τους μεγάλους παρόχους ασφάλισης υγείας με περισσότερους από πενήντα υπαλλήλους να παρέχουν ίση πρόσβαση σε παροχές ιατρικής και ψυχικής υγείας. Μια πρόσφατη ενημέρωση του νόμου απαιτεί η ασφάλειά σας να καλύπτει την ψυχική υγεία, τη χρήση ουσιών και τον εθισμό με τον ίδιο ρυθμό προσιτότητας με το πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης υγείας. Ο νόμος της ομοσπονδιακής ισοτιμίας εφαρμόζεται σε μεγάλα ασφαλιστικά προγράμματα και σε μεγάλους εργοδότες που έχουν 50 ή περισσότερους υπαλλήλους (που προσφέρουν παροχές ψυχικής υγείας). Μεγάλα ασφαλιστικά προγράμματα που διαχειρίζονται οι κρατικοί εργοδότες και οι υπηρεσίες καλύπτουν δασκάλους, πυροσβέστες και αστυνομία για υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Μπορεί η ασφάλιση υγείας να αρνηθεί να πληρώσει;

Εάν ο πάροχος ασφάλισης υγείας σας εξαιρείται από τους κανονισμούς MHPA ή εάν το πρόγραμμα υγείας σας δεν προσφέρει ασφαλιστικές παροχές, ναι, ενδέχεται να σας απαγορεύεται η κάλυψη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν μπορούν όλοι οι πάροχοι να αποδεχτούν την ασφάλειά σας. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε εάν η ασφάλιση υγείας σας καλύπτει τη θεραπεία ψυχικής υγείας ή επικοινωνήστε με το γραφείο του θεραπευτή σας για να δείτε εάν αποδέχεται ασφάλιση.

Χρειάζεστε παραπομπή γιατρού για να δείτε έναν θεραπευτή;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Δεν χρειάζεται να κάνετε παραπομπή για να δείτε έναν θεραπευτή, ούτε χρειάζεστε μια διάγνωση ψυχικής υγείας. Οι άνθρωποι επισκέπτονται αδειοδοτημένους θεραπευτές για διάφορους λόγους που δεν απαιτούν παραπομπή. Μάθετε αν η ασφάλειά σας καλύπτει υπηρεσίες ψυχικής υγείας σύμφωνα με το σχέδιό σας ή απαιτείται παραπομπή για υπηρεσίες.

Πόσο καιρό είναι μια συνεδρία θεραπείας;

Οι συνεδρίες παραδοσιακής θεραπείας διαρκούν μία ώρα ανά συνεδρία. Οι συνεδρίες θεραπείας και τα μήκη γίνονται πιο ευέλικτα με την έλευση της διαδικτυακής θεραπείας, η οποία προσφέρει απεριόριστες συνεδρίες θεραπείας για πάντα ενεργή θεραπεία. Επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να μάθετε εάν η ασφάλειά σας καλύπτει υπηρεσίες ψυχικής υγείας στο Διαδίκτυο σύμφωνα με τον Νόμο περί Ψυχικής Υγείας Parity and Addiction Equity Act.

Μπορεί ένας θεραπευτής να συνταγογραφήσει φάρμακα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Η συνταγογράφηση φαρμάκων εμπίπτει στην κατηγορία των ιατρικών υπηρεσιών. Οι ιατρικές υπηρεσίες παρέχονται από εξουσιοδοτημένο πάροχο όπως γιατρό, νοσηλευτή ή ψυχίατρο που κατέχουν MD ή παρόμοιο πτυχίο.

Η ασφάλιση καλύπτει τη διαδικτυακή θεραπεία;

Ορισμένες μεγάλες ομαδικές ασφαλιστικές εταιρείες παρέχουν κάλυψη τόσο για τη σωματική υγεία όσο και για τη θεραπεία ψυχικής υγείας. Ένας μεγάλος πάροχος ομίλου του οποίου η ασφάλιση καλύπτει τη θεραπεία ψυχικής υγείας μπορεί να προσφέρει κάλυψη για παραδοσιακή θεραπεία στο γραφείο και θεραπείες διαδικτυακής θεραπείας. Σύμφωνα με τον Νόμο για την Ποιότητα της Ψυχικής Υγείας, οι μεγάλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να καλύπτουν τη θεραπεία ψυχικής υγείας για περίπου το ίδιο εξωφρενικό κόστος με τις ιατρικές υπηρεσίες. Επικοινωνήστε απευθείας με τον παροχέα σας για να μάθετε εάν καλύπτουν τη θεραπεία ψυχικής υγείας στο διαδίκτυο ή μιλήστε με τον θεραπευτή σας για να δείτε εάν έχουν συμβόλαιο με έναν ασφαλιστικό πάροχο.

Τι σημαίνει εκτός δικτύου;

Εκτός δικτύου σημαίνει ότι έχετε επιλέξει να λάβετε ιατρικές υπηρεσίες ή υπηρεσίες υγείας συμπεριφοράς από έναν πάροχο που δεν αναφέρεται απευθείας στο ασφαλιστικό σας δίκτυο. Το κόστος για τη χρήση ενός παρόχου εκτός δικτύου είναι συχνά υψηλότερο. Όταν υποβάλλετε αξίωση για την ασφάλειά σας χρησιμοποιώντας έναν πάροχο εκτός δικτύου, ενδέχεται να πληρώσουν την αξίωσή σας και να σας αποζημιώσουν με την τιμή εκτός δικτύου. Ορισμένες ασφάλειες δεν καλύπτουν υπηρεσίες εκτός δικτύου, αν και ορισμένες καλύπτουν υπηρεσίες που δεν βρίσκονται στο δίκτυο. Ορισμένες χρεώσεις εκτός δικτύου μπορούν να επιστραφούν με αίτημα προς την ασφαλιστική σας εταιρεία για αποζημίωση.

Πρέπει να πληρώσετε για συμβουλευτική;

Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι ίσως. Ορισμένες συμβουλευτικές υπηρεσίες είναι δωρεάν, ενώ άλλες θεραπευτικές συμβουλευτικές υπηρεσίες απαιτούν πληρωμή. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν εάν πρέπει να πληρώσετε για συμβουλευτική. Σύμφωνα με τον Νόμο για την Ποιότητα της Ψυχικής Υγείας, εάν εργάζεστε για έναν μεγάλο εργοδότη που παρέχει ασφάλιση ιατρικής περίθαλψης, ο νόμος απαιτεί να προσφέρουν ασφάλιση συγκρίσιμη με την ασφάλιση σωματικής υγείας. Τα κρατικά προγράμματα ασφάλισης καλύπτουν υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε πολλές περιπτώσεις. Μπορείτε να βρείτε τον αριθμό για τον παροχέα σας χρησιμοποιώντας το χρηματιστήριο ασφάλισης υγείας ή στο πίσω μέρος της κάρτας ασφάλισης.

Πώς λαμβάνετε φροντίδα ψυχικής υγείας χαμηλού κόστους;

Υπάρχουν μερικές επιλογές για την εύρεση χαμηλού κόστους φροντίδας ψυχικής υγείας.

  1. Η ασφάλιση καλύπτει τη φροντίδα ψυχικής υγείας.
  2. Η διαδικτυακή θεραπεία προσφέρει επιλογές χαμηλού κόστους που είναι λιγότερο ακριβές από τον εθνικό μέσο όρο που μπορεί να κυμαίνεται από 65,00 $ έως 200,00 $ ανά ώρα.

Επικοινωνήστε απευθείας με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να μάθετε εάν η ασφάλιση σας εμπίπτει στις απαιτήσεις ισοτιμίας που ορίζονται από τον Νόμο περί Ψυχικής Υγείας Parity and Addiction Equity Act.

Το Blue Cross Blue Shield καλύπτει την ψυχική υγεία;

Ναι, το Blue Cross Blue Shield είναι ένας από τους μεγάλους παρόχους ομαδικών ασφαλίσεων (και εργοδότες) που απαιτείται να παρέχουν κάλυψη βάσει του νόμου περί ψυχικής υγείας για την ισοτιμία και τον εθισμό. Οι απαιτήσεις ισοτιμίας αναφέρουν ότι η ασφάλιση των μεγάλων εργοδοτών καλύπτει εξίσου τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και υπηρεσίες σωματικής υγειονομικής περίθαλψης. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για να δείτε εάν διέπονται από τον Νόμο για την ισοτιμία και τον εθισμό στην ψυχική υγεία.

Τι καλύπτει η Medicaid για την ψυχική υγεία;

Το Medicaid είναι ένα κρατικό ασφαλιστικό πρόγραμμα που καλύπτει υπηρεσίες ψυχικής υγείας βάσει του νόμου περί ψυχικής υγείας και ισότητας εθισμού. Σύμφωνα με την πράξη, η Medicaid υποχρεούται να καλύπτει υπηρεσίες φροντίδας ψυχικής υγείας που είναι συγκρίσιμες ως προς την ποιότητα και το κόστος με τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

τεχνικές θυμού
Τι μπορείτε να κάνετε εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία δεν πληρώνει;

Ο νόμος ομοσπονδιακής ισοτιμίας ισχύει για μεγάλους εργοδότες και μεγάλα ομαδικά ασφαλιστικά προγράμματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εργοδότες απαλλάσσονται και δεν απαιτείται να παρέχουν κάλυψη για υπηρεσίες ψυχικής υγείας. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να μάθετε εάν ισχύει ο νόμος της ομοσπονδιακής ισοτιμίας και εάν το σχέδιό σας καλύπτει θεραπείες ψυχικής υγείας βάσει του νόμου περί ψυχικής υγείας και ισοτιμίας εθισμού.

Περαιτέρω ανάγνωση

Καλύπτει η Ασφαλιστική Θεραπεία;: https://www.betterhelp.com/advice/therapy/does-health-insurance-cover-therapy-for-mental-health-or-do-i-have-to-pay/

Κατανόηση της θεραπείας: https://www.betterhelp.com/advice/therapy/

Πόσο κοστίζει η θεραπεία;: https://www.betterhelp.com/advice/therapy/can-i-afford-to-see-a-counselor-how-much-does-therapy-cost/

Κόστος θεραπείας ζευγαριών: https://www.betterhelp.com/advice/relations/how-much-does-couple-counseling-cost/

Η Ασφαλιστική Κάλυψη Θεραπείας;: https://www.regain.us/advice/therapist/does-insurance-cover-therapy-considerations-for-affordable-mental-health-help/

Κόστος διαδικτυακής θεραπείας: https://www.regain.us/advice/general/what-you-should-know-about-the-cost-of-online-therapy-is-therapy-covered-by-insurance/

Περαιτέρω πόροι

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά μεασφαλιστική κάλυψη και θεραπεία, μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε αυτούς τους αριθμούς:

  • Κλήση(800) 273-ΟΜΙΛΙΑνα μιλήσετε με έναν εθελοντή κρίσης 24/7 ανεξάρτητα από την ασφαλιστική κάλυψη
  • Κλήση(866) 444-3272να υποβάλλετε ένσταση για την ασφαλιστική σας κάλυψη εκτός της εσωτερικής διαδικασίας προσφυγής
  • Κλήση(866) 267-2323εάν έχετε καταγγελία ασφάλισης ισοτιμίας για ένα αυτοασφάλιστο πρόγραμμα
  • Κλήση(800) 950-ΝΑΜΙγια να φτάσετε στη γραμμή βοήθειας NAMI

Η θεραπεία είναι προσωπική

Η θεραπεία είναι μια προσωπική εμπειρία, και δεν θα πάνε όλοι σε αυτό αναζητώντας τα ίδια πράγματα. Όμως, έχοντας υπόψη αυτά τα εννέα πράγματα μπορεί να διασφαλιστεί ότι θα αξιοποιήσετε στο έπακρο τη διαδικτυακή θεραπεία, ανεξάρτητα από τους συγκεκριμένους στόχους σας. Εάν εξακολουθείτε να αναρωτιέστε εάν η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς και πόσο κοστίζει η θεραπεία, επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση contact@betterhelp.com. Η BetterHelp ειδικεύεται στη διαδικτυακή θεραπεία για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση όλων των τύπων προβλημάτων ψυχικής υγείας. Εάν ενδιαφέρεστε για ατομική θεραπεία, επικοινωνήστε με το contact@betterhelp.com. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την BetterHelp ως εταιρεία, βρείτε μας στο
  • Pinterest
  • Συνδεδεμένος
  • Κελάδημα
  • Ίνσταγκραμ
  • Google+
  • Facebook
  • Tumblr.
Εάν χρειάζεστε μια ανοιχτή γραμμή κρίσης ή θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία, ανατρέξτε παρακάτω:
  • RAINN (Βιασμός, κακοποίηση και εθνικό δίκτυο αιμομιξίας) - 1-800-656-4673
  • Η Εθνική Γραμμή Πρόληψης αυτοκτονιών - 1-800-273-8255
  • Εθνική γραμμή επικοινωνίας για την οικιακή βία - 1-800-799-7233
  • Γραμμή βοήθειας NAMI (Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια) - 1-800-950-6264
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ψυχική υγεία, δείτε:
  • SAMHSA (Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσίες ψυχικής υγείας) SAMHSA Facebook, SAMHSA Twitter
  • Mental Health America, MHA Twitter, MHA Facebook, MHA Instagram, MHA Pinterest
  • WebMD, WebMD Facebook, WebMD Twitter, WebMD Pinterest
  • NIMH (Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας), NIMH Facebook, NIMH Twitter, NIMH YouTube
  • APA (American Psychiatric Association), APA Twitter, APA Facebook, APA LinkedIN, APA Instagram