ADHD-C: Κατανόηση της συνδυασμένης ADHD

Το ADHD-C, επίσης γνωστό ως συνδυασμός ή συνδυασμός ADHD, είναι ένα μείγμα δύο σημαντικών παρουσιάσεων του Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Σε αυτό το άρθρο, θα χρησιμοποιήσουμε τους όρους «τύπος» ή «υποτύπος» εναλλακτικά, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι νέες αλλαγές στο DSM-V χαρακτηρίζουν την ADHD ως μία μόνο διαταραχή που εμφανίζεται με τρεις διαφορετικούς τρόπους.



Πηγή: pxhere.com



Η ADHD είναι μια νευρολογική διαταραχή (εγκέφαλος) που επηρεάζει τόσο την ανάπτυξη όσο και τη λειτουργία. Είναι η πιο συχνή νευροαναπτυξιακή διαταραχή στα παιδιά, που εμφανίζεται περίπου στο 8% των παιδιών και στο 3% των ενηλίκων. Η ADHD είναι πιο συχνή στα αγόρια από τα κορίτσια και παρόλο που δεν έχει εντοπιστεί μια ακριβής αιτία, οι ισχυρότεροι παράγοντες φαίνεται να είναι γενετικοί με το κάπνισμα και το ποτό από μια έγκυο μητέρα που παίζει επίσης ρόλο σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν και παραδοσιακά θεωρείται παιδική διαταραχή, οι ειδικοί πιστεύουν τώρα ότι τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορούν, και συχνά, να συνεχίσουν να εμφανίζονται κατά την ενηλικίωση.

Οι τρεις τύποι ADHD:



Υπερδραστική-παρορμητική ADHD

δεν σε αγαπώ όπως σε αγαπώ

Η πρώτη παρουσίαση της ADHD που θα καλύψουμε δεν είναι η ADHD-C, αλλά η πιο γνωστή έκδοση της διαταραχής, Hyperactive-Impulsive ADHD. Τα παιδιά με αυτήν τη μορφή Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής είναι οι wigglers και οι σκουληκοί σας.

Εάν το παιδί είναι 16 ετών και κάτω και επιθυμεί να διαγνωστεί επίσημα από επαγγελματία, πρέπει να παρουσιάσει τουλάχιστον έξι από τα παρακάτω συμπτώματα. Εάν κάποιος είναι 17 ετών και άνω, πρέπει να αγωνιστεί με πέντε.



  1. Fidgets (δηλ. Ολόκληρο το σώμα, τα χέρια, τα πόδια), τα σκουριά στο κάθισμα ή οι βρύσες
  2. Τρέχει ή ανεβαίνει σε πράγματα σε περιπτώσεις όπου κάτι τέτοιο είναι ακατάλληλο
  3. Συχνά αφήνει καθίσματα σε καταστάσεις όπου κάποιος αναμένεται να μείνει καθισμένος
  4. Αντιμετωπίζει προβλήματα με τα παιχνίδια ή τη συμμετοχή σε δραστηριότητες ήσυχα
  5. Φαίνεται να οδηγείται από κινητήρα ή συνεχώς εν κινήσει
  6. Συχνά διακόπτει ή παρεμβαίνει σε άλλους
  7. Αντιμετωπίζει πρόβλημα με την αναμονή της σειράς του
  8. Συζητά υπερβολικά
  9. Μπερδεύει τις απαντήσεις

Εκτός από τα συμπτώματα, πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια για τη διάγνωση:

  • Τα συμπτώματα υπήρχαν τουλάχιστον έξι μήνες και δεν χαρακτηρίζονται καλύτερα από άλλη ασθένεια, όπως διαταραχή της διάθεσης.
  • Πολλά από τα σημεία και τα συμπτώματα ADHD που πληρούν τις προϋποθέσεις για τη διάγνωση ήταν παρόντα πριν από την ηλικία των 12 ετών.
  • Αυτά τα συμπτώματα πρέπει επίσης να υπάρχουν σε περισσότερα από ένα περιβάλλοντα όπως το σπίτι, το σχολείο, με οικογενειακές σχέσεις, σε εξωσχολικές δραστηριότητες ή στην εργασία.
  • Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται λόγω της ΔΕΠΥ πρέπει να μειώσουν την ποιότητα ζωής στο σχολείο, στο σπίτι ή κοινωνικά.

Τα παιδιά με αυτόν τον τύπο ADHD δεν είναι μόνο υπερκινητικά αλλά και παρορμητικά. Αυτό μπορεί να κάνει αυτούς που πάσχουν από αυτή την εγκεφαλική διαταραχή να φαίνονται ανυπόμονοι και απερίσκεπτοι. Αυτό συνέβη με τον επτάχρονο Amber.

Hyperactive ADHD: Μια πιο προσεκτική εμφάνιση



πώς να αντιμετωπίζετε τους εκφοβιστές

Πηγή: commons.wikimedia.org



Αν και η Amber διαγνώστηκε κυρίως με υπερκινητική ADHD στην ηλικία των 7 ετών, η μητέρα της κάποτε πίστευε ότι υπέφερε από ADHD-C. Ωστόσο, καθώς γερνούσε, τα απρόσεκτα συμπτώματά της μειώθηκαν και τα υπερδραστήρια συμπτώματά της συνεχίστηκαν.

Στην τάξη, αντιμετώπιζε συχνά προβλήματα από τον δάσκαλό της επειδή έφυγε από το κάθισμά της κατά τη διάρκεια του μαθήματος, έβγαλε απαντήσεις και ενοχλούσε άλλους μαθητές. Κάθε δεύτερη μέρα, επέστρεφε στο σπίτι με ένα «συνοφρυωμένο πρόσωπο» στην αναφορά συμπεριφοράς της. Η ακρόαση της συνομιλίας των δασκάλων και η ολοκλήρωση της εργασίας στο σπίτι ήταν δύσκολη επειδή ήταν τόσο εύκολα αποσπασμένη.



Παρόλο που προσπάθησε να είναι «καλή», δεν μπορούσε να μείνει έξω από τα προβλήματα στο σπίτι. Η παρορμητικότητα της την οδήγησε να κάνει πράγματα που ήταν επικίνδυνα, όπως να παίζει στο δρόμο και να διαφωνήσει με τα αδέρφια της. Ήταν πάντα εν κινήσει και πάντα σε πράγματα. Στα πέντε, πήδηξε από τον καναπέ και χτύπησε ένα δόντι. Στις έξι, έκαψε το χέρι της στη σόμπα παίζοντας στην κουζίνα.

γλώσσα του σώματος που σου αρέσει

Μετά την επίσημη διάγνωση, η Amber κατάφερε τελικά να πάρει βοήθεια. Επειδή η θεραπεία θεωρείται η πρώτη γραμμή θεραπείας ADHD, η μητέρα της βρήκε έναν διαδικτυακό σύμβουλο. Αυτός ο θεραπευτής μπόρεσε να προσφέρει συνεδρίες συμπεριφορικής θεραπείας το βράδυ όταν η Amber ήταν πιο ήρεμη. Αυτό βοήθησε να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματά της, επιτρέποντάς της να λειτουργεί καλύτερα στο σχολείο και στο σπίτι.



Απρόσεκτη ADHD

Πηγή: rawpixel.com

Επειδή μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η ADHD τρέχει σε οικογένειες, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η δίδυμη αδερφή της Amber, η Amy, διαγνώστηκε επίσης με Διαταραχή Υπερκινητικότητας. Αυτό που είναι ενδιαφέρον είναι ότι τα συμπτώματά της ήταν πολύ διαφορετικά από τα Amber. Η Έμι δεν ήταν «κουραστής» ή «σκουός». Στην πραγματικότητα, οι δάσκαλοί της την περιέγραψαν ως «ονειροπόλο» και «clutz».

Σε αντίθεση με την Amber, η Amy διαγνώστηκε αργότερα (σε ηλικία 11 ετών). Δεδομένου ότι η μέση ηλικία της διάγνωσης είναι 7, η Amy είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας. Γιατί χρειάστηκε τόσο πολύς χρόνος για τη διάγνωση της Amy; Τα συμπτώματά της δεν μοιάζουν με «παραδοσιακή ADHD». Επειδή τα σημάδια της διαταραχής ασχολούνται κυρίως με το ότι δεν μπορούν να δώσουν προσοχή, αυτοί που διαγιγνώσκονται με απροσεξία ADHD πρέπει να εμφανίζουν τουλάχιστον έξι από τα ακόλουθα:

χέρι αγάπης
  • Δεν μπορούμε να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή ή να κάνουμε απρόσεκτα λάθη
  • Δυσκολία εστίασης σε εργασίες
  • Δεν ακούω (ή φαίνεται να μην ακούτε) όταν μιλάτε
  • Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την οργάνωση ή τη διαχείριση του χρόνου
  • Αποφυγή εργασιών που απαιτούν εκτεταμένες περιόδους σκέψης
  • Συχνά χάνετε αντικείμενα
  • Αποσπάται εύκολα
  • Ζητήματα μνήμης, ειδικά ξεχνώντας να κάνετε καθημερινές εργασίες

Παρόμοιο με τον πρώτο τύπο ADHD, κάποιος άνω των δεκαεπτά ετών που εμφανίζει τουλάχιστον πέντε από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να διαγνωστεί με απροσεξία ADHD.

Απρόσεκτη ADHD: Μια πιο προσεκτική εμφάνιση

Ως δίδυμα, η Ava και η Amber πέρασαν πολύ χρόνο μαζί. Όταν η Άμπερ γινόταν κουβέντα και αποσπά την προσοχή των άλλων παιδιών, η Άβα κοίταζε άσκοπα έξω από το παράθυρο. Δεν τα πήγε καλά στην τάξη, αλλά όχι επειδή προκαλούσε προβλήματα. Απλώς δυσκολεύτηκε να δώσει προσοχή.

Είχε επίσης πρόβλημα να παρακολουθεί τα βιβλία και τις προμήθειές της, να παραμείνει οργανωμένη και να ολοκληρώσει την εργασία της. Φαινόταν σαν κάθε δεύτερη μέρα, η Άβα έχασε τα χαρτιά της ή ξεχάστηκε να φέρει το φάκελό της στην τάξη. Αν και ήταν πολύ έξυπνη, οι βαθμοί της δεν το έδειξαν.

Στις περισσότερες από τις τάξεις της, είχε Γ και Δ. Επειδή δεν απέτυχε, η Άβα πέταξε κάτω από το ραντάρ. Ωστόσο, η ζωή ήταν δύσκολη γενικά για αυτήν. Επειδή η Amber απαιτούσε τόσο ιδιαίτερη προσοχή, η Ava χάθηκε στο πλήθος - τόσο στο σπίτι όσο και στο σχολείο.

Μόνο όταν έσπασε στο σχολικό σύμβουλό της για τα συναισθήματα της κατάθλιψης που σχετίζονται με τα προβλήματά της, κάποιος αναγνώρισε πραγματικά το πρόβλημά της. Δύο μήνες αργότερα, ένας γιατρός τη διάγνωσε με ΔΕΠΥ. Οι γονείς και ο δάσκαλός της εξεπλάγησαν. Επειδή δεν ήξεραν ότι υπήρχαν περισσότεροι από ένας τύποι, δεν είχαν ποτέ υποψιαστεί ότι η Ava είχε επίσης τη διαταραχή. Η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή βοήθησαν σημαντικά την Ava.

ADHD-C

Στίβεν

Η υπερκινητική ADHD είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, και έτσι είναι κυρίως η απροσεξία ADHD. Ο συνδυασμός και των δύο (ADHD-C) μπορεί να είναι εξουθενωτικός. Για να διαγνωστεί με αυτήν την παρουσία ADHD, ένα παιδί ή ένας ενήλικας πρέπει να εμφανίζει υπερκινητικότητα και απρόσεκτα συμπτώματα. Το 40% των συνδυασμένων περιπτώσεων (ADHD-C) κατηγοριοποιείται ως σοβαρή, παρά ήπια ή μέτρια.

Ωστόσο, υπάρχει ελπίδα.

Η κατανόηση του ADHD-C και του τι βοηθούν οι θεραπείες είναι το πρώτο βήμα προς μια πιο ικανοποιητική ζωή. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, πολλά άτομα με ADHD-C συνεχίζουν να δημιουργούν καταπληκτικά μονοπάτια για τον εαυτό τους, ακόμη και μετά τη διάγνωση.

Θεραπεία ADHD-C

Η θεραπεία για ADHD-C, όπως και άλλες παρουσιάσεις της διαταραχής, επικεντρώνεται σε δύο σημαντικά βήματα:

  • Μείωση των συμπτωμάτων ADHD-C
  • Βελτίωση της συνολικής λειτουργίας της ζωής

Η θεραπεία ενηλίκων και παιδιών είναι διαφορετική, αλλά περιέχουν παρόμοιες οδούς. Τόσο η ψυχοθεραπεία όσο και η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιούνται συνήθως, αλλά η φαρμακευτική αγωγή δεν συνιστάται για μικρά παιδιά, εκτός εάν έχουν αποτύχει άλλα σχέδια θεραπείας.

Τα διεγερτικά που περιλαμβάνουν ενώσεις μεθυλφαινιδάτης και αμφεταμίνης έχουν βρεθεί ως η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας με βάση τα φάρμακα με ποσοστά αποτελεσματικότητας 70-80% σύμφωνα με έρευνα.

πώς να αντιμετωπίσετε έναν καταναγκαστικό παίκτη

Η διαδικασία εύρεσης του σωστού σχεδίου θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του σωστού συνδυασμού θεραπείας και φαρμάκων, μπορεί να πάρει χρόνο. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ADHD-C, οι μηχανισμοί αντιμετώπισης που προτείνει το ADDitude Magazine μπορούν να σας βοηθήσουν στο μεταξύ.

  • Μάθετε να λέτε «Όχι». Δεν μπορείτε να τα κάνετε όλα! Λέγοντας όχι σε πράγματα που δεν σας εξυπηρετούν, ελευθερώνετε το χρόνο σας για πράγματα που είναι πραγματικές προτεραιότητες.
  • Ξεκινήστε με μια λίστα υποχρεώσεων. Όσο απλό κι αν ακούγεται, γράφοντας τι πρέπει να κάνετε το πρωί θα αυξήσετε την παραγωγικότητά σας.

Πηγή: pixabay.com

  • Εφαρμόστε τον κανόνα δύο λεπτώνως τρόπος αποφυγής της αναβλητικότητας. Αντί να κάνετε απλές εργασίες, το 'αργότερα' καθιστά κανόνα ότι κάθε φορά που σκέφτεστε κάτι που θα διαρκέσει λιγότερο από δύο λεπτά, το κάνετε τότε.
  • Διπλασιάστε το χρόνο σας.Έχοντας ADHD-C μπορεί να δυσκολέψει την ολοκλήρωση των πραγμάτων. Όταν ορίζετε προθεσμίες, σκεφτείτε να δώσετε στον εαυτό σας διπλό. Για παράδειγμα, αν νομίζετε ότι ένα έργο θα διαρκέσει δύο ώρες, δώστε στον εαυτό σας τέσσερα. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας θα χρειαστεί τρεις ημέρες για να ολοκληρώσει μια εργασία στο σπίτι, δώστε του μια εβδομάδα. Τραβήξτε για την αρχική προθεσμία σας, αλλά χρησιμοποιήστε το «δωμάτιο κουνήματος» όταν χρειαστεί.
  • Εάν προτιμάτε την τεχνολογίαπάνω από χαρτί ή στυλό, η εφαρμογή Home Routines θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε όλα τα πράγματα που πρέπει να κάνετε σε μια μέρα και να τα ελέγχετε ένα προς ένα. Δοκιμάστε εφαρμογές όπως το IQTell και το Google Keep. Σας επιτρέπουν να διατηρείτε εργασίες ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σε ένα μέρος, ορίζοντας υπενθυμίσεις τηλεφώνου. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε εφαρμογές που θα σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε λίστες παντοπωλείων, να βρείτε καλύτερες διαδρομές κυκλοφορίας και να οργανώσετε ραντεβού και κωδικούς πρόσβασης γιατρών. Χρησιμοποιήστε σίγουρα την τεχνολογία προς όφελός σας.
  • Αποφύγετε τις διακοπές.Οι άνθρωποι που αγωνίζονται με ADHD-C είναι επιρρεπείς σε περισπασμούς. Στην τάξη, οι εκπαιδευτικοί τοποθετούν τους μαθητές με ADHD-C σε περιοχές χωρίς πράγματα που θα τραβήξουν την προσοχή τους. Μπορείτε να εφαρμόσετε το ίδιο πράγμα στο σπίτι βάζοντας παιχνίδια και κινητά τηλέφωνα μακριά κατά τη διάρκεια της εργασίας, βάζοντας ένα σημάδι μην ενοχλείτε στην πόρτα όταν χρειάζεται και χρησιμοποιήστε διαλογισμό για να μειώσετε τις εσωτερικές περισπασμούς.
  • Εάν μένετεΗ ηρεμία είναι δύσκολη για εσάς ή το παιδί σας, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει και σε αυτό. Υπάρχουν τόνοι διαθέσιμων εφαρμογών για καθοδήγηση εάν δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε.
  • Κρατήστε όλα τα ραντεβού για θεραπεία. Η συμπεριφορική θεραπεία αποτελεί βασικό μέρος της βελτίωσης της ADHD-C. Εάν δεν έχετε θεραπευτή, απευθυνθείτε στο Betterhelp για έναν αγώνα σήμερα.