Τι είναι η γενικευμένη διαταραχή άγχους; DSM 5 και κριτήρια συμπερίληψης

Οι διαταραχές άγχους μπορούν να φορούν πολλά καπέλα. Ορισμένες διαταραχές άγχους είναι εξαιρετικά στενές και επικεντρώνονται σε μια μόνο πτυχή της ζωής, όπως στην περίπτωση της Διαταραχής Κοινωνικού Άγχους. Ορισμένες διαταραχές άγχους μεταμφιέζονται σε άλλα πράγματα, όπως συμβαίνει με την Obsessive Compulsive Disorder. Οι διαταραχές άγχους δεν είναι πάντα εύκολο να αποκρυπτογραφηθούν, από έναν περιστασιακό παρατηρητή ή από εκπαιδευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας, καθώς συχνά μοιράζονται συμπτώματα και φαίνεται να είναι άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας. Δημιουργήθηκε μια διάγνωση για τον εντοπισμό μιας μεγάλης, μη ειδικής κατηγορίας διαταραχών άγχους και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή: Διαταραχή γενικευμένου άγχους.

Τι είναι η γενικευμένη διαταραχή άγχους;



Πηγή: pxhere.com



Η Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή (GAD) είναι μια διαταραχή άγχους που χαρακτηρίζεται από γενικά, ανεξέλεγκτα συναισθήματα άγχους, χωρίς ένα μόνο ή οριστικό σκανδάλη ή πηγή. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί ως αποτέλεσμα μιας τραυματικής κατάστασης, αλλά συχνά φαίνεται ότι δεν έχει καμία πηγή καθόλου όταν αναδύεται στη ζωή. Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή περιλαμβάνει χρόνιο, επίμονο και άλυτο άγχος, που συχνά αφορά καθημερινά πράγματα που συνήθως δεν προκαλούν υπερβολική πίεση ή άγχος. Αν και μπορεί να συνυπάρχει με άλλες διαταραχές της ψυχικής υγείας, τα συμπτώματα του άγχους είναι διαφορετικά από μόνα τους.

Δυσκολία συγκέντρωσης, χαλάρωσης και απελευθέρωσης όλων των χαρακτηριστικών του GAD, καθώς το μυαλό σας είναι ουσιαστικά κολλημένο στη λειτουργία «ανησυχίας» και δεν φαίνεται να στρέφεται σε άλλους τρόπους σκέψης και συναισθήματος. Οι σωματικές αισθήσεις δεν ακούγονται στο GAD, καθώς πονοκεφάλους, στομαχόπονοι, κλείσιμο στο λαιμό, πόνος στο στήθος και πραγματική δυσλειτουργία του εντέρου έχουν αναφερθεί ως συμπτώματα διαταραχών άγχους. Το GAD είναι μια διαγνωστική διαταραχή και γενικά απαιτεί αξιολόγηση από ψυχοθεραπευτή ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας πριν από τη διάγνωση.



αμυγδαλή μάχη ή πτήση

Το GAD διαφέρει από άλλες διαταραχές άγχους στο πεδίο εφαρμογής του. Άλλες διαταραχές άγχους επικεντρώνονται σε ένα συγκεκριμένο συμβάν, σε ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων ή σε μια συγκεκριμένη σκανδάλη, όπως συμβαίνει στην Παρατηρητική Συμπιεστική Διαταραχή, η οποία περιγράφει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από άγχος γύρω από παρορμήσεις, εμμονές και συμπεριφορά. Η γενική διαταραχή άγχους, αντιστρόφως, προσδιορίζει μια μακροχρόνια και μη ειδική ροή άγχους που επηρεάζει όλους τους τομείς της ζωής και αποδεικνύει δυνητικά εξουθενωτική για τους ασθενείς με τη διαταραχή - στις περισσότερες περιοχές, παρά μια συγκεκριμένη πτυχή της ζωής.

Τι είναι το DSM-5;

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (έκδοση 5) είναι ένα έντυπο βιβλίο που προσδιορίζει τις διάφορες ψυχικές διαταραχές που αναγνωρίζονται από τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας - ή το επάγγελμα της ψυχικής υγείας στο σύνολό του - και περιγράφει τα ακριβή συμπτώματα που απαιτούνται για να πληροί τις προϋποθέσεις για διάγνωση, όπως καθώς και τυχόν διαθέσιμες στατιστικές πληροφορίες σχετικά με αυτές τις διαταραχές.

Το DSM είναι το τυποποιημένο μοντέλο με το οποίο λειτουργούν οι περισσότεροι επαγγελματίες ψυχικής υγείας και αναφέρεται συχνά ως πηγή καθοδήγησης και κατανόησης κατά την αξιολόγηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών. Υπάρχουν πέντε επαναλήψεις του DSM τώρα και καθένας από αυτούς επιδιώκει να ενημερώσει οποιεσδήποτε αλλαγές στα διαγνωστικά κριτήρια, τα συμπτώματα και την έρευνα για να παρέχει σε αυτούς που βρίσκονται στο πεδίο της ψυχικής ευεξίας ακριβείς, ασφαλείς και αποτελεσματικές πληροφορίες. Το DSM-5 περιέχει έρευνα και συμπεράσματα αξίας άνω των δέκα ετών και θεωρείται η πιο ενημερωμένη και αξιόπιστη μέθοδος εντοπισμού διαταραχών και προσδιορισμού του τρόπου με τον οποίο πρέπει να προχωρήσουμε στη θεραπεία.



Το DSM-5 είναι πιθανό να καλύψει τα ράφια και το οπλοστάσιο οποιουδήποτε επαγγελματία ψυχικής υγείας του οποίου τις υπηρεσίες προσλαμβάνετε, καθώς δεν χρησιμοποιείται απλώς για διαγνωστικά, αλλά χρησιμοποιείται επίσης για ιατρική και ασφαλιστική κωδικοποίηση. Επειδή η ιατρική κωδικοποίηση είναι σημαντική για τη λήψη αποζημίωσης και για την εφαρμογή μιας ρουτίνας θεραπείας, αυτά τα εγχειρίδια αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης, της θεραπείας και της χρέωσης για υπηρεσίες θεραπείας, καθώς επιτρέπουν στις ασφαλιστικές εταιρείες να προσδιορίσουν ακριβώς ποια είναι η κατάσταση του ασθενούς. και ποια θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει.

Γιατί χρησιμοποιείται το DSM-5 στην Ψυχολογία;

Πηγή: pixabay.com



Τα ψυχολογικά συμπτώματα μπορούν συχνά να μιμούνται το ένα το άλλο και πολλά από αυτά φαίνεται να συνδυάζονται ή να αλληλεπικαλύπτονται σε ασθενείς. Η ψυχολογία είναι ένα τεράστιο πεδίο, γεμάτο με αμέτρητους ασθενείς ανά γιατρό, και αμέτρητους συνδυασμούς παραγόντων κινδύνου, οικογενειακό ιστορικό και συν-νοσηρές καταστάσεις. Ο προσδιορισμός με τι ακριβώς ασχολείται ένας ασθενής και, κατ 'επέκταση, με τι ασχολείται ο γιατρός μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία και συχνά απαιτεί την αντικειμενική, απομακρυσμένη βοήθεια ενός εγχειριδίου. Το DSM-5 είναι αυτό το εγχειρίδιο.

Το DSM5: Προσόντα διαταραχών άγχους



Τα συμπτώματα διαφορετικών διαταραχών άγχους DSM 5 άλλαξαν και το εγχειρίδιο παρέχει τους κωδικούς ασφάλισης που είναι απαραίτητοι για τη θεραπεία. Τα προσόντα περιλαμβάνουν διαφορετικά συμπτώματα μοναδικά σε διαφορετικές μορφές διαταραχών άγχους. Η διαταραχή πανικού, για παράδειγμα, απαιτεί από τους ασθενείς να βιώνουν κρίσεις πανικού χωρίς νόμιμο λόγο να προκαλέσουν πανικό και οι επιθέσεις πρέπει να συμβούν με κάποια κανονικότητα. Η διαταραχή μετατραυματικού στρες απαιτεί από τους ασθενείς να έχουν βιώσει κάποια μορφή του τραυματικού συμβάντος πριν βιώσουν στρες και (ενδεχομένως) κρίσεις πανικού.

Το DSM-5 προσδιορίζει τα συμπτώματα που πρέπει να υπάρχουν για την ασφαλή διάγνωση μιας διαταραχής. Εκτός από αυτό, ωστόσο, το DSM προσφέρει επίσης προτάσεις θεραπείας, απαιτήσεις διάρκειας συμπτωμάτων και πρωτόκολλα συννοσηρότητας.



Διαφορές στο DSM 5 και προηγούμενες επαναλήψεις

Παρόλο που η πιο εντυπωσιακή διαφορά μεταξύ του DSM-4 και του DSM-5 ήταν ο νέος χαρακτηρισμός του Αυτισμού ως διαταραχής του φάσματος και όχι μεμονωμένη διάγνωση, υπήρξαν και κάποιες αλλαγές στο πεδίο του άγχους. Το DSM-5 άλλαξε ορισμένες από τις κατηγορίες που προηγουμένως ορίστηκαν για διαταραχές άγχους. Η πιο σημαντική αλλαγή στις διαταραχές άγχους ήρθε με τη μορφή οργάνωσης: ενώ οι «κλασικές» διαταραχές άγχους παρέμειναν ανέπαφες, δύο νέες διαταραχές εισήχθησαν στην κλασική σφαίρα (Selective Mutism and Separate Anxiety Disorder). Άλλες διαταραχές άγχους άλλαξαν επίσης, καθώς ομαδοποιήθηκαν σε αρκετές διαφορετικές κατηγορίες, συμπεριλαμβανομένων των Obsuous Compulsive, Traumatic και Dissociative.



Εκτός από τις αλλαγές που έγιναν στους τύπους των διαταραχών άγχους, το DSM-5 άλλαξε τα συμπτώματα και την ταξινόμηση τόσο της Agoraphobia όσο και της Panic Disorder σε πιο περιορισμένες εκδοχές τους, επιτρέποντας σε μεγαλύτερο εύρος ασθενών να διαγνωστούν με κάθε διαταραχή. Το DSM-5 εντόπισε επίσης πιθανές διασταυρώσεις στις διαγνώσεις και έδωσε οδηγίες στους παρόχους για το πώς να προχωρήσουν σε αυτές τις διασταυρώσεις.

Διαταραχές γενικευμένου άγχους: Κριτήρια DSM5

ενοχή

Πηγή: rawpixel.com

Η διαταραχή γενικευμένου άγχους δεν θεωρείται διαγνωστική κατάσταση κάτω από το DSM-5 έως ότου οι ασθενείς έχουν βιώσει ανεξέλεγκτο άγχος για τουλάχιστον έξι μήνες, διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη σωματική υγεία, δυσκολία συγκέντρωσης, σημαντική διαταραχή της λειτουργίας και δεν έχουν άλλη διαταραχή, διανοητική ή φυσική για να το εξηγήσω. Εάν ικανοποιηθεί κάθε ένα από αυτά τα σημεία, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν στη συνέχεια να παρέχουν στους ασθενείς μια διάγνωση GAD.

Εάν όλα τα συμπτώματα είναι παρόντα, εκτός από 6 μήνες, καθένα από αυτά μπορεί να αποδοθεί σε κάτι άλλο. Ένα πρόβλημα υγείας θα μπορούσε να εξηγήσει τη γαστρεντερική δυσφορία ή τους πονοκεφάλους. Μια δραματική αλλαγή στη ζωή θα μπορούσε να εξηγήσει διαταραχές του ύπνου, ανησυχία ή δυσκολία συγκέντρωσης. Ωστόσο, η συσσώρευση όλων αυτών των συμπτωμάτων για έξι μήνες ή περισσότερο υποδηλώνει ότι το GAD που πιθανώς δεν προκαλεί.

Θεραπεία σύμφωνα με το DSM-5

Το GAD αντιμετωπίζεται με έναν από τους δύο τρόπους: ψυχοθεραπεία ή φαρμακευτικά φάρμακα. Η πιο κοινή μορφή ψυχοθεραπευτικής θεραπείας είναι η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία, η οποία επιδιώκει να στοχεύσει πρότυπα σκέψης που ενισχύουν το άγχος και τα συμπτώματα που προκαλεί το άγχος. Η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία είναι μια μορφή θεραπείας ομιλίας και δεν απαιτεί ειδικές πρακτικές ή δεσμεύσεις για χρήση στη θεραπεία GAD.

προσεκτικά ορισμός

Πηγή: maxpixel.net

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για GAD, καθώς τα συμπτώματα των διαταραχών άγχους συχνά διασταυρώνονται με τα συμπτώματα της κατάθλιψης και των καταθλιπτικών διαταραχών. Αυτές οι παρεμβάσεις λειτουργούν συνήθως ως μέσο για να ηρεμήσουν τον φόβο και άλλες έντονες, ανεπιθύμητες ενέργειες σε βιολογικό επίπεδο και μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων σωματικών συμπτωμάτων άγχους.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό μπορεί να αποδείξουν την πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας, καθώς αντιμετωπίζουν και τις δύο πλευρές της εξίσωσης άγχους: βιολογία και συμπεριφορά. Η συμμετοχή σε θεραπεία με εξειδικευμένο επαγγελματία με ισχυρό ιστορικό διαταραχών άγχους μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα του άγχους και μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της μετάβασης στην εμπλοκή φαρμακευτικής βοήθειας ομαλή και απλή.

Άγχος και το DSM-5

Παρόλο που οι αλλαγές στην ταξινόμηση και τον χαρακτηρισμό του άγχους του DSM-5 δεν ήταν δραστικές, έκαναν ορισμένα από τα κριτήρια ένταξης για τις διαταραχές άγχους ευρύτερα, επιτρέποντας σε άτομα με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα να μπορούν να λαμβάνουν θεραπεία, αντί να επικεντρώνονται κυρίως σε άτομα των οποίων οι συνθήκες είναι σοβαρές. Επιτρέποντας σε περισσότερους ανθρώπους να λάβουν θεραπεία στα αρχικά στάδια των καταστάσεων άγχους θα μπορούσαν ενδεχομένως να μετριάσουν τα συμπτώματα από νωρίς, αντί να εξελιχθούν σε διάφορες συν-νοσηρές διαταραχές, όπως GAD και Panic Disorder, ή GAD και Social Anxiety Disorder (SAD).

Καθώς οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τις διαταραχές του άγχους, την αιτία τους και τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, πρέπει να γίνουν αλλαγές όχι μόνο στους τρόπους θεραπείας, αλλά και στις παραμέτρους της διάγνωσης. Οι δύο μεγαλύτερες αλλαγές ήρθαν με τη μορφή διεύρυνσης του πεδίου τόσο της Αγοραφοβίας όσο και της Διαταραχής Πανικού, δύο διαταραχές που βιώνουν μια αύξηση στη διάγνωση. Καθώς τα επίπεδα άγχους στο σύνολό τους συνεχίζουν να αυξάνονται σε άτομα όλων των ηλικιών και υπόβαθρων, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας πρέπει να προσαρμοστούν και να μάθουν γρήγορα να αντιμετωπίζουν επαρκώς και αποτελεσματικά τους ασθενείς τους. Ενώ το DSM επικεντρώνεται στην ταυτοποίηση και τη θεραπεία, ενθαρρύνει την έρευνα που θα μπορούσε να επιτρέψει στους επαγγελματίες και στους απλούς ανθρώπους να κατανοήσουν καλύτερα το άγχος, τι το προκαλεί και πώς να το κρατήσουν.