Κατανόηση των τριών τύπων ADHD: απρόσεκτος, υπερκινητικός και συνδυασμένος τύπος

Ο καθένας έχει στιγμές που ξεχνούν τα κλειδιά τους, χάνουν το χρόνο τους ή ενεργούν παρορμητικά. Ένα άτομο με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) βιώνει αυτά τα συμπτώματα τόσο σταθερά και σοβαρά που παρεμβαίνει ουσιαστικά στη ζωή του. Η ADHD είναι κάτι περισσότερο από μια απλή αδυναμία ή συγκέντρωση προβλημάτων, μια χρόνια, νευροβιολογική κατάσταση που μπορεί να διαρκέσει μια ζωή και μπορεί να έχει βαθιές συνέπειες εάν δεν διαγνωστεί.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ADHD είναι μία μόνο διαταραχή, αλλά υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι ADHD: απρόσεκτοι, υπερκινητικοί-παρορμητικοί και συνδυασμένοι. Κάθε τύπος διαγιγνώσκεται σύμφωνα με μια συγκεκριμένη διαμόρφωση των συμπτωμάτων και βασίζεται στον βαθμό στον οποίο τα συμπτώματα προκαλούν εξασθένηση.





Πηγή: commons.wikimedia.org

Παλαιότερα πίστευαν ότι οι άνθρωποι μεγάλωσαν από τη ΔΕΠΥ όταν έγιναν ενήλικες, αλλά τώρα γνωρίζουμε ότι σε πάνω από το 60% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα συνεχίζονται μετά την ηλικία των 18 ετών. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά από ό, τι στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, το να μιλάς στην τάξη μπορεί να στραφεί προς την παρορμητική λήψη αποφάσεων. Ή ονειροπόληση έξω από το παράθυρο μπορεί να αλλάξει σε δυσκολία στην προσοχή στις συναντήσεις. Επιπλέον, όσοι έχουν ADHD υψηλής λειτουργίας μπορεί να δυσκολευτούν να αναγνωρίσουν τα συμπτώματά τους.



Η κατανόηση των υποτύπων ADHD μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα και να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και πώς επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή.

Υπερδραστική-παρορμητική ADHD

Κατά κύριο λόγο η υπερκινητική-παρορμητική ADHD παρουσιάζει πολλά από τα «κλασικά» συμπτώματα που οι άνθρωποι συνδέουν με την πάθηση: ανάληψη κινδύνων, νευρικότητα και αδυναμία να καθίσουν ακίνητα. Μερικές φορές, αυτό που ξεκίνησε ως καταναγκαστική ανάγκη να κινηθείς ως παιδί μπορεί να γυρίσει προς τα μέσα και να γίνει ανικανότητα να σταματήσει τις αγωνιστικές σκέψεις σου. Ως ενήλικας, η πιο αξιοσημείωτη πτυχή μπορεί να είναι παρορμητική συμπεριφορά, όπως αγοράζοντας κάτι που δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ή μιλώντας μη επαγγελματικά με έναν επόπτη. Η παρορμητικότητα μπορεί να έχει τα πλεονεκτήματά της, αλλά μπορεί επίσης να έχει ισχυρές συνέπειες.

Η υπερκινητική-παρορμητική ADHD διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες από ότι στις γυναίκες. Εάν έχετε αυτόν τον τύπο ADHD, ενδέχεται να έχετε δυσκολία να σκεφτείτε τις συνέπειες των ενεργειών σας αυτήν τη στιγμή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες με την εργασία, τις σχέσεις και άλλους τομείς της ζωής σας. Ένα άτομο με αυτόν τον δευτερεύοντα τύπο διακόπτει συχνά άλλους κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, παίρνει επικίνδυνους κινδύνους και αναζητεί διέγερση με ανθυγιεινούς τρόπους.



Δεδομένου ότι η υπερδραστηριότητα τείνει να είναι εμφανής στην παιδική ηλικία, αυτός ο υπότυπος ADHD συχνά συλλαμβάνεται νωρίς. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, ειδικά εάν το άτομο έχει ήπια ADHD.

Πηγή: pxhere.com



Τα σημάδια υπερκινητικής-παρορμητικής ADHD περιλαμβάνουν:

  • Το πρόβλημα να κάθεται ακίνητο για μεγάλες περιόδους ανησυχεί πολύ
  • Γρήγορη ομιλία, διακόπτει συχνά άλλους
  • Δεν φαίνεται να λαμβάνει υπόψη τις συνέπειες των ενεργειών τους
  • Δράζει παρορμητικά, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης, των δαπανών και των σχέσεων
  • Χρόνια ανυπομονησία, δυσκολία αναμονής
  • Εσωτερικά συναισθήματα ανησυχίας

Απρόσεκτη ADHD

Ένα άτομο με κατά κύριο λόγο απρόσεκτη ADHD μπορεί να δυσκολεύεται να διατηρήσει την εστίαση σε μια εργασία ή συνομιλία, να αποσπάται συχνά και να κάνει λάθη λόγω έλλειψης προσοχής. Τα παιδιά με απροσεξία ADHD συχνά πετούν κάτω από το διαγνωστικό ραντάρ, καθώς δεν διαταράσσουν την τάξη. Ως ενήλικας, αυτός ο δευτερεύων τύπος εκδηλώνεται με δυσκολία στην ολοκλήρωση εργασιών, ελλείψει προθεσμιών ή σμίκρυνση στον υπολογιστή σας. Πιθανότατα δεν θα έχετε πάρα πολλά προβλήματα με παρορμητική συμπεριφορά ή υπερκινητικότητα, αλλά η κατάσταση μπορεί ακόμα να δημιουργήσει περιττά εμπόδια.



Η απροσεξία ADHD αναφέρεται ως ADD, αν και ο όρος δεν χρησιμοποιείται πλέον. Πρωταρχικά η απροσεξία ADHD θεωρείται ότι είναι ο λιγότερο κοινός τύπος ADHD και είναι ελαφρώς πιο συχνός στις γυναίκες.

Τα σημάδια της απροσεξίας ADHD περιλαμβάνουν:



  • Δυσκολία ακολουθώντας οδηγίες και εργασίες ολοκλήρωσης
  • Πρόβλημα συγκέντρωσης, λήθη
  • Αποσπάται εύκολα
  • Χρόνια πλήξη
  • Περιστασιακή ακραία εστίαση («υπερ εστίαση») σε μια διεγερτική εργασία
  • Δυσκολία μετά από μια συνομιλία
  • Χάνω συχνά αντικείμενα

Πηγή: rawpixel.com



Συνδυασμένος τύπος ADHD

Ο τρίτος και πιο κοινός τύπος ADHD συνδυάζει τόσο απρόσεκτα όσο και υπερκινητικά συμπτώματα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η μορφή ADHD περιλαμβάνει συμπτώματα τόσο από την απροσεξία όσο και από την υπερκινητική-παρορμητική ομάδα. Για να διαγνωστεί με συνδυασμένη ADHD, πρέπει να έχετε συνδυασμό τουλάχιστον πέντε από τα συμπτώματα και από τις δύο κατηγορίες. Μπορεί να μην εμφανίζετε κάθε σύμπτωμα, αλλά θα πρέπει να υπάρχουν επαρκή στοιχεία και των δύο τύπων που υπάρχουν.

Άλλοι τρόποι ADHD μπορεί να ποικίλλει

Η ADHD υπάρχει σε ένα φάσμα και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται πολύ διαφορετικά από άτομο σε άτομο. Η παρουσίαση εξαρτάται επίσης από τους μηχανισμούς αντιμετώπισης που έχετε αναπτύξει για να διαχειριστείτε τα προβλήματά σας πριν από τη διάγνωση. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αλλάξουν καθώς γερνάτε. Μπορείτε να ξεκινήσετε με υπερδραστική ADHD μόνο για να αναπτύξετε συνδυασμένο τύπο στην ενηλικίωση όπου υπάρχει λιγότερη εξωτερική δομή.

Η ήπια ADHD μπορεί να μην απαιτεί πολλή θεραπεία, αλλά τα περισσότερα άτομα με ADHD επωφελούνται από ένα συνδυασμό θεραπείας και φαρμάκων.

Τι προκαλεί ADHD;

Τα άτομα με ADHD έχουν χαμηλότερα επίπεδα νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της ώθησης, την προσοχή και άλλες λεγόμενες «εκτελεστικές λειτουργίες». Αυτό προκαλεί δυσκολία στον έλεγχο της συμπεριφοράς, στην κατανόηση των μακροπρόθεσμων συνεπειών, στον έλεγχο των παρορμήσεων και στη διατήρηση της προσοχής. Οι εγκέφαλοι ADHD δεν είναι πάντα «ενεργοί» και χρειάζονται υψηλότερο επίπεδο διέγερσης σε αυτήν την περιοχή για να τους φτάσουν εκεί, και γι 'αυτό η διεγερτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.

μη μονογαμικό

Ενώ έχει πραγματοποιηθεί μεγάλη έρευνα για την εύρεση της αιτίας της ΔΕΠΥ, κυρίως σε παιδιατρικούς ασθενείς, δεν είμαστε ακόμα σίγουροι για την ακριβή αιτία. Οι διαφορετικοί τύποι ADHD δεν φαίνεται να έχουν διαφορετικές αιτίες. Η ADHD έχει αποδειχθεί ότι έχει ισχυρό γενετικό συστατικό και δεν είναι ασυνήθιστο για τους ενήλικες να ζητούν αξιολόγηση μετά τη διάγνωση των παιδιών τους. Η έκθεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αλκοόλ, καπνό και παράνομες ουσίες μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να έχει ΔΕΠΥ.

Τα βιντεοπαιχνίδια, η υπερβολική τηλεόραση και άλλες πηγές υψηλής διέγερσης δεν έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν ADHD. Ενώ πολλοί άνθρωποι πίστευαν ότι η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης προκάλεσε ADHD, αυτό δεν ισχύει επίσης. Έχει προταθεί ένας σύνδεσμος μεταξύ της έκθεσης σε φυτοφάρμακα ως αιτία για την αύξηση των ποσοστών ADHD τα τελευταία χρόνια, αλλά πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα.

Διάγνωση ADHD

Πηγή: rawpixel.com

Καθώς συνεχίζουμε να μαθαίνουμε για αυτή τη μοναδική κατάσταση, όλο και περισσότεροι ενήλικες αναζητούν επίσημη διάγνωση. Είτε συμβουλεύει φίλους και συγγενείς, μετά από ένα πρόβλημα όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, είτε απλώς βαρεθεί με καθυστερημένα ραντεβού και αποδιοργάνωση, κάτι ωθεί το άτομο να αναζητήσει μια διάγνωση ADHD.

Η ADHD διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας την τελευταία έκδοση του DSM, το εγχειρίδιο που χρησιμοποιείται ως επίσημος πόρος για τον προσδιορισμό των ψυχικών διαταραχών. Οι ενήλικες πρέπει να εμφανίζουν τακτικά πέντε ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται στο DSM σε έναν από τους υποτύπους. Η απόδειξη των συμπτωμάτων πρέπει να υπήρχε πριν από την ηλικία των 12 ετών.

Η διάγνωση της ΔΕΠΥ πρέπει να γίνεται από ψυχίατρο, ψυχολόγο ή άλλο επαγγελματία υγείας με εμπειρία στη διάγνωση αναπτυξιακών διαταραχών. Η πλήρης διάγνωση μπορεί να πάρει πολλά ραντεβού, ανάλογα με τον πάροχο. Αυτός ή αυτή θα πραγματοποιήσει μια σε βάθος συνέντευξη μαζί σας, θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και πώς σας επηρεάζουν.

Φυσικά, δεν είναι όλοι όσοι εμφανίζουν υπερδραστηριότητα ή απροσεξία. Η διάγνωση εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που υπήρχαν τα συμπτώματα και από το βαθμό στον οποίο το άτομο επηρεάζεται αρνητικά. Άλλες καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν την ADHD, όπως κατάθλιψη ή OCD, πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συνυπάρχουν με ADHD και, εάν συμβαίνει αυτό, θα χρειαστούν ξεχωριστή θεραπεία.

Θεραπείες

Εάν έχετε διαγνωστεί με οποιοδήποτε τύπο ADHD, πολλές αποτελεσματικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την πάθηση. Όσο καλύτερα κατανοείτε τον συγκεκριμένο τύπο ADHD, τόσο καλύτερα μπορείτε να προσαρμόσετε τη θεραπεία σας.

Θεραπεία ομιλίας

Για παιδιά και εφήβους, παρεμβατικές συμπεριφορές όπως η θεραπεία συνήθως επιχειρούνται πριν από τη φαρμακευτική αγωγή. Οι περισσότεροι ενήλικες με ADHD επωφελούνται επίσης από τη συνεργασία με έναν θεραπευτή για να τους βοηθήσουν να αναπτύξουν στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι η πιο ερευνημένη μορφή θεραπείας ομιλίας για ADHD και περιλαμβάνει την αναγνώριση και την αλλαγή των αρνητικών τρόπων σκέψης.

Πηγή: rawpixel.com

Επιλογές φαρμάκων

Διαφορετικοί τύποι ADHD μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα σε ένα φάρμακο από το άλλο. Το διεγερτικό φάρμακο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ADHD τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τα διεγερτικά λειτουργούν αυξάνοντας την ποσότητα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου που μπορούν να αυξήσουν την εστίαση, να βελτιώσουν τη μνήμη εργασίας και να κατευθύνουν τον έλεγχο των παλμών.

Το μη διεγερτικό φάρμακο, δηλαδή το Strattera, διατίθεται επίσης για όσους δεν ανταποκρίνονται καλά στα διεγερτικά. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για αρκετές εβδομάδες πριν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πρέπει να δοκιμάσετε φάρμακα;

Η επιλογή να δοκιμάσετε φάρμακα εξαρτάται πάντα από το άτομο. Τα διεγερτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε έως και 80% των περιπτώσεων και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αρκετά χαμηλός. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να εγκαταλείψουν τη φαρμακευτική αγωγή. Εξαρτάται από την προσωπική σας προτίμηση. Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής και τροποποιήσεις συμπεριφοράς που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε αποτελεσματικά την ADHD των ενηλίκων σας με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Εργασία με έναν θεραπευτή

Ένας θεραπευτής μπορεί να είναι ένας εξαιρετικά χρήσιμος συνεργάτης και μέντορας όσον αφορά τη διαχείριση της κατάστασής σας, ανεξάρτητα από τον τύπο ADHD που έχετε. Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η διάγνωση ADHD είναι καθησυχαστική και επικυρώνει τους αγώνες που έχουν ζήσει σε όλη τους τη ζωή, αλλά είναι φυσιολογικό να έχουν και ανάμεικτα συναισθήματα. Η διαδικτυακή θεραπεία είναι ένας βολικός και οικονομικός τρόπος για να συνδεθείτε με έναν θεραπευτή που μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τη θεραπεία ADHD.

Πηγές

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adhdadd

http://www.helpforadd.com/2013/june.htm

https://www.health.com/health/gallery/0,20441463,00.html?slide=120342#120342