Πιθανά σημάδια PTSD: Γιατί αποφεύγω ...;
Περιεχόμενο / Προειδοποίηση ενεργοποίησης:Σας ενημερώνουμε ότι το παρακάτω άρθρο μπορεί να αναφέρει θέματα που σχετίζονται με τραύματα που περιλαμβάνουν σεξουαλική επίθεση και βία που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν.
Οι περισσότεροι συνδέουν το Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) με τον πόλεμο. Στην πραγματικότητα, οι πρώτες γνωστές μελέτες του PTSD διεξήχθησαν σε βετεράνους του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου και στη συνέχεια το φαινόμενο ονομάστηκε σοκ. Μέχρι σήμερα το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας που διεξήχθη στο PTSD ήταν σε βετεράνους («Post Traumatic Stress Disorder», nd.). Ωστόσο, το τραύμα είναι κάτι που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε ανά πάσα στιγμή. Στην πραγματικότητα, το ίδιο το τραύμα μπορεί να είναι πολύ υποκειμενικό και εξαρτάται από το άτομο και από αυτό που έχει συνηθίσει. Για παράδειγμα, ένα άτομο που παρακολουθεί βίαιες ταινίες μπορεί να μην είναι τόσο τραυματισμένο όταν παρακολουθεί πυροβολισμό ξένου, ή ακόμα και κάποιον γνωστό. Ωστόσο, για μερικούς αυτό μπορεί να είναι ένα γεγονός που μπορεί να φέρει εβδομάδες ή και μήνες όχι μόνο εφιάλτες, αλλά και αποφυγή της περιοχής στην οποία συνέβη το τραυματικό συμβάν.
Πηγή: rawpixel.com
Ενεργοποίηση και αποφυγή μετατραυματικού στρες
Μια μετατραυματική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από σκανδάλη που αναβιώνουν την εμπειρία μέσω των αισθήσεων. Χρώματα, θόρυβοι, λέξεις, φράσεις, καθένα από αυτά και πολλά άλλα μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε ένα τραυματικό συμβάν (Hopper, Frewen, van der Kolk, & Lanius, 2007). Για μερικούς ανθρώπους η αντίδραση σε συγκεκριμένους ενεργοποιητές είναι τόσο σοβαρή που θα αποφύγουν οποιαδήποτε πιθανότητα έκθεσης. Αν και η αποφυγή επανεμφάνισης ή η ανάμνηση ενός δυσάρεστου ή τραυματικού συμβάντος μπορεί να φαίνεται εντελώς κατανοητή, υπάρχουν ενδείξεις ότι η αποφυγή παρατείνει ή αποτρέπει εντελώς την επούλωση (Pineles et al., 2011a). Άλλοι προτείνουν ότι η αποφυγή ενός τραυματικού συμβάντος είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της PTSD (Levin, 2012), άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αίσθημα θανάτου. Αυτοί είναι ο τρόπος του μυαλού να προστατευθεί (Pineles et al., 2011b), αλλά η παρατεταμένη αποφυγή θα μπορούσε να αποτρέψει το άτομο από το να αντιμετωπίσει το τραύμα και να προχωρήσει.
Η καθυστέρηση των σκέψεων ή η παραμονή, όπως μερικοί θα μπορούσαν να προτείνουν ένα τραυματικό συμβάν είναι μια κοινή ψυχολογική άμυνα για την προστασία της ψυχής από το τραύμα (Margolies & Read, 2016). Για μερικούς, το να σκεφτεί κανείς ένα γεγονός σημαίνει να το ξαναβιώσει πλήρως, και αυτό μπορεί να προκαλέσει κλάμα, ανακίνηση, θυμωμένες εκρήξεις και βία. Ενώ για άλλους, υπάρχει μόνο έντονη θλίψη ή φόβος, χωρίς ακραίες εξωτερικές αντιδράσεις. Τα επίπεδα δυσφορίας κυμαίνονται από το πολύ έντονο έως την αποφυγή εντελώς των τόπων, των ανθρώπων και των ημερομηνιών που προκαλούν συναισθηματικές αντιδράσεις.
Πηγή: calgarycmmc.com
Για να είμαστε σαφείς, οι περισσότεροι άνθρωποι θα αντιδράσουν σε ένα τραυματικό συμβάν με συμπτώματα σοκ και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν ή να επαναληφθούν για μια χρονική περίοδο. Ωστόσο, συνήθως αυτές οι αντιδράσεις σε συζητήσεις ή αναμνήσεις του γεγονότος θα εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Ένας βασικός παράγοντας στο φυσιολογικό σοκ είναι ότι δεν γενικεύεται και προκαλεί αντιδράσεις στα γενικευμένα αντικείμενα.
Για τους περισσότερους, οι αντιδράσεις στο να βλέπεις κάτι που θυμίζει ένα θλιβερό ή τραυματικό συμβάν από την παιδική ηλικία δεν θα σήμαινε πολύ. Όλοι έχουμε αναμνήσεις από την παιδική μας ηλικία, και πολλές από αυτές μπορεί να είναι καταπιεσμένες ή αδρανείς αναμνήσεις. Οι καταπιεσμένες αναμνήσεις είναι συνήθως αυτές που είναι τραυματικές σε κάποιο βαθμό, ενώ οι αδρανείς αναμνήσεις είναι συνήθως καλοήθεις στη φύση και μπορούν να φέρουν στο προσκήνιο το μυαλό από οτιδήποτε άλλο και στη συνέχεια να ξεχαστούν γρήγορα.
Αισθητικές λεπτομέρειες
ο ανόητος λατρεύει το διάβασμα
Το PTSD συνδέεται συχνά με την αισθητηριακή εμπειρία του τραύματος (Stewart & White, 2008). Η γνώση μας μπορεί γενικά να χειριστεί την πραγματοποίηση ενός τραύματος. αυτό που ξαναζεί είναι η ακρόαση, η επανεμφάνιση, η μυρωδιά κ.λπ., στοιχεία της εκδήλωσης. Αυτή η σύνδεση με τις αισθητηριακές εμπειρίες βοηθά στην επανεμφάνιση της εκδήλωσης. Οι αισθήσεις αναζωογονούν τις αναμνήσεις και επαναφέρουν το άτομο στη στιγμή της αρχικής εμφάνισης. Σύμφωνα με τους Stewart και White, οφείλεται στην υπερβολική διέγερση των αισθητηριακών λεπτομερειών που μερικές φορές δεν σχετίζονται με το τραύμα που μπορεί να προκαλέσει αντίδραση. Μερικά άτομα που έχουν αποφύγει τις σκέψεις ή τα συναισθήματα ενός συμβάντος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί ποτέ να μην επιθυμούν να βιώσουν κάτι που φέρνει υπενθυμίσεις. Για παράδειγμα, μια γυναίκα που φοράει ένα συγκεκριμένο φόρεμα την ημέρα που έπιασε τον άντρα της να εξαπατά μπορεί να πετάξει το φόρεμα και ποτέ δεν επιθυμεί να φορέσει ξανά το συγκεκριμένο χρώμα. Αυτή είναι μια μορφή γενίκευσης στην οποία το άτομο συνδέει σχετικά χρώματα, ήχους ή άτομα με το τραύμα. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από το άτομο που μπορεί να υπήρξε θύμα ή μάρτυρας πυροβολισμού όπλου που έχει μετατραυματική αντίδραση σε πυροβολισμό αυτοκινήτου. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι επειδή οι ήχοι είναι πολύ παρόμοιοι και και οι δύο είναι πολύ ξαφνικοί.
Πηγή: rawpixel.com
Κάποιος που τραυματίστηκε σε αυτοκινητιστικό ατύχημα στο οποίο είχε αθροιστεί το αυτοκίνητο μπορεί να πάει για εβδομάδες και ακόμη χρόνια αποφεύγοντας τον συγκεκριμένο δρόμο ή το δρόμο. Οι γυναίκες που έχουν πέσει θύματα βιασμού αντιδρούν στις μυρωδιές και τους ήχους που σχετίζονται με τον βιασμό. Η αισθητηριακή υπενθύμιση μπορεί να είναι η μυρωδιά της Κολωνίας, ένα συγκεκριμένο αλκοόλ στην αναπνοή ή οποιαδήποτε άλλη μυρωδιά που υπάρχει κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Αυτές οι υπενθυμίσεις μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις σε αθώους ανθρώπους που τους αφήνουν να μπερδεύονται και μερικές φορές να φοβούνται.
Το μυαλό είναι αρκετά περίπλοκο και η αποφυγή είναι ένα μέσο αυτοσυντήρησης (Levin, 2012). Όλοι το χρησιμοποιούμε, είτε αναγνωρίζουμε αυτό το γεγονός είτε όχι. Το άτομο με PTSD αποφεύγει άτομα, μέρη και πράγματα που υπενθυμίζουν ένα αγχωτικό ή τραγικό συμβάν, ακόμη και αν αντιμετωπίζει κάποιο από αυτά είναι απαραίτητο για κλείσιμο. Η αποφυγή καταστάσεων και ατόμων που σχετίζονται με το κατακρημνιστικό συμβάν, αν και φαίνεται προστατευτικό, μπορεί να αποτρέψει το άτομο να αντιμετωπίσει αναπόφευκτα, συχνά οδυνηρά, συναισθήματα (Margolies & Read, 2016)
Εάν τα μετατραυματικά συμπτώματα είναι σοβαρά, η έκθεση σε σκανδάλη δεν πρέπει να γίνεται μόνη της ή χωρίς τη συμβουλή ιατρού. Με άτομα που έχουν υποστεί σοβαρό τραύμα, υπάρχουν μερικές φορές εξαιρετικά βίαιες αντιδράσεις (Margolies & Read, 2016), που ξαναζωντανεύουν τις εμπειρίες που μοιάζουν με μια παραίσθηση. Όταν ένα άτομο παγιδεύεται σε μια ψευδαίσθηση μετά το τραυματικό άγχος, μπορεί να γίνει βίαιο και οποιοσδήποτε γύρω θα μπορούσε να γίνει αντιληπτός ανταγωνιστής.
Για άτομα που εμφανίζουν ήπια ή σοβαρά συμπτώματα μετατραυματικού στρες, η θεραπεία με βάση την πραγματικότητα, η συστηματική έκθεση σε αισθητήρια σκανδάλη και η γνωστική θεραπεία έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικές (Pineles et al., 2011c). Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του άγχους, αλλά όπως και με πολλά φάρμακα που αλλάζουν τη διάθεση, αυτά μπορεί απλώς να καλύψουν τα συμπτώματα και να αποδειχθούν ότι είναι μια άλλη μορφή αποφυγής.
Φίλοι και οικογένεια
Το μόνο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι φίλοι, οι συνάδελφοι και τα μέλη της οικογένειας του θύματος της μετατραυματικής διαταραχής του στρες, είναι ότι το τραύμα είναι μια υποκειμενική εμπειρία. Το να βλέπεις τον σύζυγό σου στο κρεβάτι με ένα άλλο άτομο μπορεί να προκαλέσει βαθύ ψυχολογικό τραύμα. Έτσι θα μπορούσε να δει ένα κατοικίδιο να χτυπηθεί από ένα επερχόμενο αυτοκίνητο. Κάποιοι μπορεί να αισθάνονται ότι πρόκειται για γεγονότα που πρέπει να ξεπεραστούν εύκολα, αλλά σύμφωνα με άλλους (Pineles et al., 2011b) η ικανότητα μετακίνησης πέρα από ένα τραυματικό σοκ στον εγκέφαλο έχει μεγάλη σχέση με την προσωπικότητα και την ανθεκτικότητα.
Πηγή: rawpixel.com
Είναι σημαντικό να παρέχετε υποστήριξη, κατανόηση και, όταν σας ζητηθεί είτε σιωπηλά είτε με λόγια, ένα αυτί για να το ακούσετε. Το άτομο που βιώνει μετατραυματικό στρες μπορεί να δυσκολεύεται να διατυπώσει τα συναισθήματά του. Απαιτεί μεγάλη υπομονή εκ μέρους εκείνων στο σύστημα υποστήριξής του. Είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτό που μπορεί να είναι δύσκολο να αρθρώσει το άτομο που αντιμετωπίζει μετατραυματικό στρες, αυτό δεν δείχνει πάντα έλλειψη εμπιστοσύνης.
Συμπεράσματα και Προτάσεις
Το μετατραυματικό στρες είναι ψυχολογικά άβολο και μπορεί να είναι συντριπτικό για το άτομο. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί θα καταβάλουν μεγάλες προσπάθειες για να αποφύγουν καταστάσεις ή ερεθίσματα που προκαλούν αναμνήσεις ή αντιδράσεις (Greenspan, Stringer, Phillips, Hammond, & Goldstein, 2006). Η έρευνα υποστηρίζει ότι η επαναλαμβανόμενη έκθεση τα ερεθίσματα θα μειώσει την απόκριση με την πάροδο του χρόνου (Badour, Blonigen, Boden, Feldner, & Bonn-Miller, 2012). Δεν υπάρχει πραγματικό μέτρο του χρόνου. το κλειδί είναι να συνεχίσουμε να προσπαθούμε όσο διαρκούν τα συμπτώματα και μέχρι να αρχίσουν να εξαφανίζονται. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνει χωρίς καθοδήγηση.
Η πρόσφατη έρευνα σχετικά με τα οφέλη της θεραπείας ομιλίας με σχιζοφρενικούς ασθενείς μπορεί να παρέχει πληροφορίες για την επεξεργασία αντιδράσεων μετά το τραύμα (Sue Holttum, 2014). Με την επανάληψη της ιστορίας και την ανάκληση της ιστορίας στο άτομο, μπορεί να αποδειχθεί ένα αποτελεσματικό μέσο απευαισθητοποίησης του ατόμου στο τραύμα. Αυτό μπορεί να φαίνεται υπερβολικά απλοϊκό σε οποιονδήποτε έχει βιώσει τη φρίκη του πολέμου. υπάρχει ένας λόγος που το PTSD δεν αρχίζει να εκδηλώνεται έως ότου τα άτομα απομακρυνθούν από το γεγονός - μερικές φορές, όπως και με το στρατιωτικό προσωπικό, άλλη πλευρά του κόσμου.
Πηγή: rawpixel.com
Η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμη καθώς ο θεραπευτής έχει μόνο μία ατζέντα, και αυτό είναι να βλέπει το άτομο να σημειώνει πρόοδο με τον δικό του ρυθμό, σε αντίθεση με τα αγαπημένα τους πρόσωπα που επηρεάζονται όταν ζουν με ή μετά τον τραυματισμό. Το άτομο που αντιμετωπίζει PTSD μπορεί να δυσκολευτεί να ανοίξει με την οικογένεια ή τους φίλους του και μερικές φορές μπορεί να απογοητευτεί. και πάλι, επειδή επηρεάζονται άμεσα από συμπεριφορές. Ένας θεραπευτής είναι ειδικευμένος στους τρόπους της θεραπευτικής σιωπής και μερικές φορές αυτό είναι που χρειάζεται το άτομο με μετατραυματικό στρες - ο χώρος της σιωπής για να μιλήσει.
Η θεραπεία μπορεί όχι μόνο να ωφελήσει τον πάσχοντα μετά το τραυματικό στρες, αλλά και την οικογένεια του ατόμου. Τα μέλη της οικογένειας μπορεί να θρηνούν τον τρόπο που το άτομο ή η δυναμική της οικογένειας ήταν πριν από το τραύμα. Μπορεί επίσης να αισθάνονται απίστευτα αβοήθητοι και να μην ξέρουν πώς να το εκφράσουν. Η γνώση του τι να πει στο άτομο που βιώνει μετατραυματικό στρες μπορεί να είναι, συγχωρήστε το λογοπαίγνιο, σαν να αποφεύγετε τις νάρκες ξηράς. Η θεραπεία μπορεί να προσφέρει ένα φόρουμ στο οποίο κάθε άτομο μπορεί να αισθάνεται ασφαλές να εκφράσει τις σκέψεις και τα συναισθήματά του.
Μπορεί να υπάρχουν στιγμές που τα προγράμματα ή άλλοι παράγοντες εμποδίζουν τα άτομα να αναζητήσουν θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν διαδικτυακές επιλογές θεραπείας όπου ειδικευμένοι και αδειοδοτημένοι θεραπευτές είναι διαθέσιμοι να συνεργαστούν με πελάτες μέσω email, βίντεο ή συνομιλίας. Αυτή μπορεί να είναι μια πολύ καλή επιλογή για όσους διστάζουν να ξεκινήσουν την παροχή συμβουλών και θα μπορούσαν να έχουν ως αποτέλεσμα να βοηθήσουν τον πελάτη με τρόπους που δεν μπορεί να συναντηθεί ένας θεραπευτής σε ένα γραφείο.
Όπως συμβαίνει με τυχόν προβλήματα συναισθηματικής ή ψυχικής υγείας, εάν υπάρχει κατάσταση κρίσης, καλέστε το 911.
βιβλιογραφικές αναφορές
Badour, C. L., Blonigen, D. M., Boden, M. T., Feldner, M. T., & Bonn-Miller, Μ. Ο. (2012). Μια διαμήκης δοκιμή των αμφίδρομων σχέσεων μεταξύ αντιμετώπισης αποφυγής και σοβαρότητας PTSD κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία PTSD.Έρευνα και Θεραπεία Συμπεριφοράς,πενήντα(10), 610-616. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.006
Greenspan, A. I., Stringer, A. Y., Phillips, V. L., Hammond, F. M., & Goldstein, F. C. (2006). Συμπτώματα μετατραυματικού στρες: Εισβολή και αποφυγή 6 και 12 μήνες μετά την ΤΒΙ.Τραυματισμός εγκεφάλου,είκοσι(7), 733-742. https://doi.org/10.1080/02699050600773276
Hopper, J. W., Frewen, P. A., van der Kolk, B. A., & Lanius, R. A. (2007). Οι νευρικοί συσχετισμοί της επαναειδικής εμπειρίας, της αποφυγής και της αποσύνδεσης στο PTSD: Διαστάσεις συμπτωμάτων και συναισθηματική δυσλειτουργία στις απαντήσεις σε εικόνες τραύματος που βασίζονται σε σενάριο.Περιοδικό Τραυματικού Στρες,είκοσι(5), 713-725. https://doi.org/10.1002/jts.20284
Levin, A. (2012). Η αποφυγή μετά την καταστροφή, το Numbing θα μπορούσε να δείξει κίνδυνο PTSD.Ψυχιατρικά νέα; Βάσιγκτων,47(20), 12.22.
Margolies, L., & read, P. D. ~ 3 λεπτά. (2016, 17 Μαΐου). Κατανόηση των επιπτώσεων του τραύματος: Μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD). Ανακτήθηκε στις 18 Απριλίου 2017, από https://psychcentral.com/lib/understanding-the-effects-of-trauma-post-traumatic-stress-disorder-ptsd/
Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011a). Αντιδραστικότητα τραύματος, αποφυγή αντιμετώπισης και συμπτώματα PTSD: Μια μέτρια σχέση;Περιοδικό της μη φυσιολογικής ψυχολογίας,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123
Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011b). Αντιδραστικότητα τραύματος, αποφυγή αντιμετώπισης και συμπτώματα PTSD: Μια μέτρια σχέση;Περιοδικό της μη φυσιολογικής ψυχολογίας,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123
Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011c). Αντιδραστικότητα τραύματος, αποφυγή αντιμετώπισης και συμπτώματα PTSD: Μια μέτρια σχέση;Περιοδικό της μη φυσιολογικής ψυχολογίας,120(1), 240-246. https://doi.org/10.1037/a0022123
Διαταραχή μετατραυματικού στρες. (μ.δ.) Ανακτήθηκε στις 18 Απριλίου 2017, από
Stewart, L. P., & White, P. M. (2008). Φαινομενολογία αισθητηρίου φιλτραρίσματος σε PTSD.Κατάθλιψη και άγχος (1091-4269),25(1), 38-45. https://doi.org/10.1002/da.20255
Σου Χολττούμ. (2014). Research Watch: η θεραπεία ομιλίας για άγχος και κοινωνικές δυσκολίες μπορεί να βελτιώσει την κοινωνική ένταξη μετά τη διάγνωση με σχιζοφρένεια.Ψυχική υγεία και κοινωνική ένταξη,18(1), 7-12. https://doi.org/10.1108/MHSI-11-2013-0035
Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: