Εύρεση του σωστού φαρμάκου PTSD για εσάς

Η διαταραχή μετά το τραυματικό στρες (PTSD) επηρεάζει εκατομμύρια Αμερικανούς με συμπτώματα που επηρεάζουν δραματικά τις θέσεις εργασίας, τις σχέσεις και άλλες κρίσιμες πτυχές της καθημερινής ζωής.

Παρόμοια με άλλες ψυχικές ασθένειες, όπως το άγχος και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η πλήρης εικόνα του PTSD είναι πολύπλοκη που περιλαμβάνει βιολογικά, ψυχολογικά και κοινωνικά στοιχεία.

Πηγή: rawpixel.com

Ο εγκέφαλος ενός ατόμου που ζει με PTSD δείχνει έντονες διαφορές από αυτόν ενός ατόμου που δεν έχει αυτή τη διαταραχή. Η απεικόνιση του εγκεφάλου δείχνει ότι έχουν αυξημένη δραστηριότητα στην αμυγδαλή, το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την ώθηση «μάχης ή πτήσης» όταν αντιμετωπίζουμε κίνδυνο. Δείχνει επίσης ότι αυτό το μέρος του εγκεφάλου δεν είναι πλέον καλά ενσωματωμένο στον προμετωπιαίο φλοιό, το τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την ορθολογική σκέψη και κρίση.

Αυτή η αλλοιωμένη δομή του εγκεφάλου εξηγεί τουλάχιστον εν μέρει τις τέσσερις συστάδες συμπτωμάτων τις οποίεςDSM-5ταξινομεί ως μέρος των κριτηρίων της για τη διάγνωση PTSD:

• Ο πάσχων ξαναβιώνει το τραυματικό συμβάν μέσω εφιάλτων, φυσικής αντιδραστικότητας, παρεμβατικών σκέψεων και αναδρομών. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να εκφραστεί με βίαιο, επαναλαμβανόμενο παιχνίδι.
• Ο πάσχων αποφεύγει τυχόν ερεθίσματα που σχετίζονται με το τραύμα. Αυτό περιλαμβάνει εξωτερικές υπενθυμίσεις (όπως συγκεκριμένα μέρη, συνομιλίες ή αντικείμενα) και εσωτερικές υπενθυμίσεις (σκέψεις και συναισθήματα).
• Αυξημένες αρνητικές σκέψεις ή συναισθήματα.Το άτομο μπορεί να αγκαλιάσει αρνητικές πεποιθήσεις σχετικά με το γεγονός στο οποίο παραμορφώνεται η ευθύνη για τον εαυτό του ή για άλλους. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να επιδείξει υπερβολικά αρνητικές πεποιθήσεις για τον κόσμο ή τον εαυτό του. Αυτά τα αρνητικά συναισθήματα μπορεί να είναι επίμονα και το άτομο μπορεί ακόμη και να φαίνεται ανίκανο να βιώσει θετικά συναισθήματα.
• Αλλαγές στα συμπτώματα διέγερσης.Ο πάσχων θα είναι «σε άκρη» και θα είναι προσεκτικός και θα εμφανίζει συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα, αυξημένο θυμό, δυσκολία συγκέντρωσης και υπερβολική επαγρύπνηση. Αυτός ή αυτή τρομάζει εύκολα.

Εάν πάσχετε από αυτά τα συμπτώματα μετά από ένα τραυματικό συμβάν, είναι εύκολο να καταλάβετε ότι η καθημερινή σας ζωή και η ικανότητά σας να λειτουργείτε θα μπορούσαν να διακυβευθούν σοβαρά. Γι 'αυτό πιθανότατα έχετε καταλήξει στο συμπέρασμα ότι είναι ώρα να λάβετε βοήθεια.

Θεραπείες για PTSD

Η επιτυχής θεραπεία για PTSD εξαρτάται, σε μεγάλο βαθμό, από το άτομο. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επιτυχία της θεραπείας σας.

Σύμφωνα με τις Οδηγίες Κλινικής Πρακτικής VA / DoD για το 2017, η καλύτερη θεραπεία πρώτης γραμμής για το PTSD είναι η γνωστική θεραπεία. Με βάση την έρευνα, έχει βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων της διαταραχής. Συγκεκριμένοι τύποι θεραπείας, όπως η Παρατεταμένη Έκθεση και η Θεραπεία Γνωστικής Επεξεργασίας, έχουν αποδειχθεί ότι έχουν τη μεγαλύτερη επιτυχία.

Πηγή: pxhere.com

911 που σημαίνει αριθμός αγγέλου

Εάν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε με γνωστική θεραπεία για να βοηθήσετε με τα συμπτώματα PTSD, η Καλύτερη Βοήθεια είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε. Έχουμε θεραπευτές στο προσωπικό που είναι επαγγελματικά εκπαιδευμένο σε αποτελεσματικές στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων PTSD.

Αλλά μερικές φορές, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που παρεμβαίνουν στην ίδια τη διαδικασία θεραπείας. Η αποτελεσματική θεραπεία συχνά απαιτεί «συνομιλία» ή ανακούφιση του τραύματος με κάποιο τρόπο, και αυτή η εμπειρία μπορεί να είναι δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη για ορισμένα άτομα που ζουν με PTSD. Σε περιπτώσεις όπως αυτές, τα σωστά φάρμακα για PTSD μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα αρκετά για να αποκομίσουν τα οφέλη της γνωστικής θεραπείας.

Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Η απόφαση φαρμακευτικής αγωγής ή μη φαρμακευτικής αγωγής είναι περίπλοκη. Και ακόμη πιο περίπλοκη είναι η απόφαση για το ποια φάρμακα να δοκιμάσετε.

Η έναρξη ενός νέου φαρμάκου μπορεί να είναι τρομακτική. Δεν ξέρετε τι πρόκειται να κάνει στο σώμα σας. Παίρνετε ένα στοίχημα ότι τα οφέλη θα ξεπεράσουν τυχόν άγνωστα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν.

Αλλά αν το διαβάζετε εδώ, υποθέτω ότι γνωρίζετε ήδη ότι είναι καιρός να αναλάβετε δράση και ότι η θεραπεία από μόνη της ενδέχεται να μην είναι αρκετή.

9/11 άγγελος

Εάν έχετε λάβει αυτήν την απόφαση, θέλω να σας συγχαρώ. Έχετε κάνει ένα τεράστιο βήμα στη διαδικασία βελτίωσης.

Και επειδή η γνώση είναι δύναμη, εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε καθώς εξετάζετε το επόμενο βήμα σας για να προσδιορίσετε ποιο φάρμακο για το PTSD μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.

1. Έχετε άλλες διαταραχές εκτός από το PTSD (δηλ. Διαταραχή πανικού, μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής κ.λπ.) που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη φαρμακευτική αγωγή;
2. Είστε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε κάποιες ενοχλητικές και (ελπίζουμε) προσωρινές παρενέργειες στο δρόμο προς την ανάκαμψη;
3. Ποια ήταν η φύση του τραυματικού συμβάντος που προκάλεσε τα συμπτώματα PTSD;
4. Έχετε δοκιμάσει φάρμακα στο παρελθόν και πώς ήταν η εμπειρία σας;
5. Έχετε οποιεσδήποτε καταστάσεις υγείας που μπορεί να αντενδείκνυνται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. υπέρταση, εγκυμοσύνη κ.λπ.);
6. Πίνετε τακτικά αλκοόλ ή χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά ψυχαγωγίας που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα;
7. Ποια συμπτώματα PTSD σας ενοχλούν περισσότερο;
8. Ποιος είναι ο τελικός σας στόχος για ανάκαμψη;

Η σκέψη για αυτές τις ερωτήσεις προτού μιλήσετε με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να διατυπώσετε τις ιδέες σας σχετικά με το είδος της φαρμακευτικής αγωγής που θα ήταν πιο χρήσιμη στη συγκεκριμένη σας κατάσταση.

Τύποι φαρμάκων PTSD

Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της PTSD. Πολλά από αυτά είναι τα ίδια που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία άλλων ασθενειών, όπως διαταραχή άγχους και κατάθλιψη. Εδώ θα παρέχουμε μια περιγραφή των ευρέων κατηγοριών και ορισμένων από τα συγκεκριμένα φάρμακα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν, μαζί με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, για να σας βοηθήσουν να λάβετε μια καλύτερη απόφαση, με τη βοήθεια του γιατρού σας.

Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Παραδοσιακά, αυτή η κατηγορία φαρμάκων ήταν η πρώτη γραμμή άμυνας για τη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής διάθεσης ή άγχους, συμπεριλαμβανομένης της PTSD.

Λειτουργεί διορθώνοντας προβλήματα με τη μεταφορά της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που προκύπτει από την αυξημένη δραστηριότητα στην αμυγδαλή (αναφέρεται παραπάνω).

Επί του παρόντος, μόνο δύο φάρμακα SSRI (σερτραλίνη και παροξετίνη) έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της PTSD. Ωστόσο, άλλα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν «εκτός ετικέτας» εάν το δικαιολογεί η μεμονωμένη κατάσταση.

Πηγή: unsplash.com

Δυστυχώς, δεν βρίσκει κάθε ασθενής επιτυχία στη χρήση SSRI για τη θεραπεία του PTSD. Ορισμένοι ασθενείς διαπιστώνουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες (που κυμαίνονται από πονοκεφάλους έως σεξουαλική δυσλειτουργία έως αυτοκτονικό ιδεασμό) είναι πολύ δύσκολες για να ληφθούν. Ωστόσο, δεν βιώνουν όλοι αυτές τις παρενέργειες. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τυχόν παρενέργειες είναι ήπιες σε σύγκριση με την ανακούφιση που προσφέρουν αυτά τα φάρμακα. Για όσους μπορούν να τα ανεχθούν, τα SSRI μπορούν να είναι σωτήρια. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 60% των ασθενών ανακουφίζουν από τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας τα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε ασθενείς που έχουν συνυπάρχουσες διαταραχές που περιλαμβάνουν άγχος, πανικό και κατάθλιψη.

Εάν σας συνταγογραφηθεί SSRI, λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστούν 6-8 εβδομάδες για να αρχίσει να λειτουργεί, ώστε οι ασθενείς να είναι απαραίτητοι. Η έρευνα είναι ξεκάθαρη ότι οι ασθενείς κάνουν καλύτερα εάν συνεχίσουν να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Τα ακόλουθα SSRI συνταγογραφούνται συνήθως για PTSD.

• Σερτραλίνη (Zoloft).Αυτό το φάρμακο είναι επίσης χρήσιμο στη θεραπεία του κοινωνικού άγχους, της διαταραχής πανικού και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, τα οποία μπορούν να συνυπάρχουν με το PTSD. Έχει βρεθεί ότι έχει τη μεγαλύτερη επιτυχία με επιζώντες σωματικής ή σεξουαλικής επίθεσης. Η σύσταση είναι 50 έως 200 mg ημερησίως.
• Παροξετίνη (Paxil).Εκτός από την επίδραση της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, το Paxil έχει το πρόσθετο όφελος από μια μικρή επίδραση στη νορεπινεφρίνη και τη ντοπαμίνη, τα οποία μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα συμπτώματα PTSD. Εκτός από το PTSD, έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της διαταραχής πανικού, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και του κοινωνικού άγχους. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 έως 60 mg ημερησίως.
• Φλουοξετίνη (Prozac).Η χρήση του Prozac για PTSD είναι «εκτός ετικέτας» και τα αποτελέσματα της επιτυχίας του ως θεραπεία αυτής της διαταραχής εξακολουθούν να είναι ασαφή. Ωστόσο, το Prozac μπορεί να συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν το Zoloft ή το Paxil φαίνεται αναποτελεσματικό.
• Βενλαφαξίνη (Effexor).Αυτό δεν εμπίπτει αυστηρά στην κατηγορία ενός SSRI: μάλλον, είναι ένα SNRI (αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης). Λειτουργεί παρόμοια με τα SSRI, αλλά με τη διαφορά ότι αναστέλλει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης εκτός από τη σεροτονίνη. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να το βρίσκουν πιο αποτελεσματικό από τα SSRI.

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

ονειρεύομαι κάποιον να με κυνηγάει

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αναστέλλοντας την αφαίρεση της νορεπινεφρίνης, της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης από τον εγκέφαλο. Αν και έχουν αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της PTSD και άλλων καταθλιπτικών διαταραχών, δεν είναι συνήθως η πρώτη γραμμή άμυνας λόγω ζητημάτων ασφάλειας και σοβαρών παρενεργειών. Αλλά εάν τα SSRI δεν λειτουργούν και οι παρενέργειες (ειδικά η αρτηριακή πίεση) παρακολουθούνται στενά, οι ΜΑΟΙ μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της PTSD σε ορισμένα άτομα.

Προς το παρόν, το μόνο MAOI που συνιστάται επί του παρόντος για τη θεραπεία της PTSD είναιφαινελζίνη (Nardil). Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο παρουσίασαν μείωση σε ορισμένα συμπτώματα όπως αποφυγή, αναδρομές, εφιάλτες και αϋπνία. Ωστόσο, παρουσιάζουν μικρή βελτίωση σε άλλους τομείς. Το φάρμακο έχει επίσης δυνητικά θανατηφόρες συνέπειες για την υπέρταση και μπορεί να αλληλεπιδράσει επικίνδυνα με το αλκοόλ και ορισμένα παράνομα φάρμακα.

Πηγή: rawpixel.com

Beta αποκλειστές

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αποκλείοντας τη νορεπινεφρίνη στις συνάψεις του εγκεφάλου και εμποδίζοντας την αδρεναλίνη να εισέλθει σε όργανα όπως οι μύες και η καρδιά. Βοηθούν κυρίως στη μείωση της υπεριώδους και της επιθετικότητας. Μπορούν επίσης να μειώσουν τη σοβαρότητα ορισμένων ταυτόχρονων διαταραχών, όπως το κοινωνικό άγχος.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται πιο συχνά σε ασθενείς με PTSD είναιπροπρανολόλη. Παρόλο που δεν έχει εγκριθεί από την FDA για αυτήν τη χρήση, έχει βρεθεί ότι βοηθά στη μείωση του εκρηκτικού θυμού, του υπερβολικού εκπληκτικού, των ενοχλητικών αναδρομών και των εφιάλτων.

Βενζοδιαζεπίνες

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ενισχύοντας τη δραστηριότητα του υποδοχέα GABA, ενός νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο που επιβραδύνει και ηρεμεί το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς έχουν τη δυνατότητα εθισμού. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν διανοητική θόλωση που μπορεί να δυσκολέψει την ενσωμάτωση της τραυματικής εμπειρίας, εμποδίζοντας τη θεραπεία.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με στενή παρακολούθηση σε βραχυπρόθεσμη βάση για τη μείωση των οξέων συμπτωμάτων PTSD.

Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες βενζοδιαζεπίνες είναι:

• Κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη)
• Λοραζεπάμη (Ατιβάν)
• Διαζεπάμη (Valium) και
• Alprazolam (Xanax)

Πραζοσίνη (μίνι φόρεμα)

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται παραδοσιακά για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά μερικοί άνθρωποι που ζουν με PTSD το έχουν χρησιμοποιήσει για να βρουν με επιτυχία την ανακούφιση από τους εφιάλτες και την αϋπνία.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η πραζοσίνη είναι αποτελεσματική στην αποκατάσταση φυσιολογικών ύπνων για τους κτηνιάτρους μάχης. Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητά της για τα συμπτώματα PTSD κατά τη διάρκεια της ημέρας εξακολουθεί να είναι ασαφής.

Μια σειρά επιλογών

σημασία του 655

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές πιθανές λύσεις για PTSD φάρμακα που λειτουργούν. Μερικές φορές μπορεί να δοκιμάσετε ένα φάρμακο για λίγο και μετά να μεταβείτε σε κάτι άλλο. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να πάρετε περισσότερα από ένα φάρμακα για PTSD και να διαπιστώσετε ότι αυτά συμπληρώνουν το ένα το άλλο, τουλάχιστον για μικρό χρονικό διάστημα.

Δεν υπάρχει καμία σωστή απάντηση για τον προσδιορισμό του τρόπου αντιμετώπισης των συμπτωμάτων PTSD. Αλλά θυμηθείτε ότι η πρώτη γραμμή άμυνας σας είναι ένας καλός θεραπευτής που μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον πόνο σας.

Η φαρμακευτική αγωγή για PTSD από μόνη της μπορεί να βοηθήσει προσωρινά, αλλά ζητήστε συνεχή βοήθεια από έναν επαγγελματία εάν ο στόχος σας είναι η μακροχρόνια θεραπεία.

Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου: