Θεραπείες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θεραπεία του Αλτσχάιμερ

Πηγή: rawpixel.com



Το Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας, που επηρεάζει το 60-80% όλων των ασθενών με άνοια. Ο όρος Αλτσχάιμερ είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται στην απώλεια μνήμης και στις γνωστικές λειτουργικές ικανότητες. Η απώλεια είναι αρκετά σημαντική ώστε να παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή και τις δραστηριότητες και μπορεί συχνά να επηρεάσει την ασφάλεια και την ευημερία του ατόμου με την ασθένεια.



Ενώ τα προβλήματα μνήμης είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, το Αλτσχάιμερ δεν είναι φυσιολογικό, αν και επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 65 ετών. Ο συνολικός αριθμός των ατόμων που πάσχουν από Αλτσχάιμερ στις Ηνωμένες Πολιτείες πλησιάζει τα έξι εκατομμύρια. Υπάρχει επί του παρόντος αύξηση σε ασθενείς κάτω των 65 ετών που αναπτύσσουν νόσο Αλτσχάιμερ. Προς το παρόν υπάρχουν πάνω από 200.000 άτομα κάτω των 65 ετών που έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια. Όταν το Αλτσχάιμερ επηρεάζει κάποιον ηλικίας κάτω των 65 ετών, αναφέρεται ως Early Onset, ή Younger-Onset, Νόσος του Alzheimer.

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Alzheimer, παρόλο που είναι η 6ουκύρια αιτία θανάτου στην Αμερική. Οι θεραπείες για το Αλτσχάιμερ βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές που θα μπορούσαν ενδεχομένως να θεραπεύσουν το Αλτσχάιμερ, αλλά υπάρχουν μόνο πέντε φάρμακα που είναι τώρα διαθέσιμα και εγκεκριμένα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου. Και τα πέντε από αυτά τα φάρμακα διαχειρίζονται συμπτώματα χωρίς να θεραπεύουν την υποκείμενη αιτία της νόσου.



Ωστόσο, η έρευνα και η ανάπτυξη πρέπει να εστιάζονται σε κάτι περισσότερο από μια θεραπεία. Πολλά εργαστήρια σε όλο τον κόσμο αναπτύσσουν τεχνολογίες και διαγνωστικά εργαλεία για να βοηθήσουν στη σύλληψη και τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ στα αρχικά στάδια. Σύμφωνα με το www.alz.org, τα είδη των θεραπειών που εξετάζονται επί του παρόντος θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μείωση σχεδόν οκτώ τρισεκατομμυρίων δολαρίων στο κόστος ιατρικής και φροντίδας που σχετίζεται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Μόνο φέτος, το Αλτσχάιμερ θα κοστίσει στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου 300 δισεκατομμύρια δολάρια και τα επόμενα τριάντα χρόνια, όταν οι χιλιετίες φτάνουν στην εποχή της τυπικής έναρξης του Αλτσχάιμερ, το κόστος θα είναι πάνω από ένα τρισεκατομμύριο δολάρια.

Δεν υπήρξε ποτέ πιο επιτακτική ανάγκη από τώρα για χρηματοδότηση, ανάπτυξη και αποστολή φαρμάκων για τη θεραπεία του Αλτσχάιμερ μέσω δοκιμών, προκειμένου να σωθούν ζωές και να βρεθεί μια θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Υπάρχει θεραπεία για το Αλτσχάιμερ τώρα; Όχι. Αλλά ελπίζουμε ότι θα υπάρξει σύντομα.

Τι προκαλεί τη νόσο του Αλτσχάιμερ;

Το Αλτσχάιμερ είναι ιδιαίτερα καταστροφικό επειδή είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια χωρίς θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι με τα τελευταία στάδια του Αλτσχάιμερ δυσκολεύονται να συνομιλήσουν, να ανταποκριθούν κατάλληλα στο περιβάλλον τους και να είναι παρόντες. Το προσδόκιμο ζωής για κάποιον με Αλτσχάιμερ είναι έξι έως οκτώ χρόνια μετά την πρόοδο των συμπτωμάτων σε σημείο να είναι αισθητό ή να επηρεάζει την καθημερινή του ζωή. Ωστόσο, η επιβίωση μπορεί να διαρκέσει έως και είκοσι χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις.



Η νόσος του Αλτσχάιμερ εμποδίζει τη σωστή λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ευθύνονται οι πλάκες και τα μπερδέματα, δύο ανώμαλες δομές που παρατηρούνται στον εγκέφαλο των ασθενών του Αλτσχάιμερ. Οι πλάκες είναι κατακερματισμένες β-αμυλοειδείς πρωτεΐνες που εναποτίθενται στον εγκέφαλο. Τα μπερδέματα είναι ίνες συσσωρευμένης συσσώρευσης tau μέσα στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Πηγή: rawpixel.com



Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν επί του παρόντος τον ακριβή ρόλο που διαδραματίζουν αυτές οι δομές στη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά οι περισσότεροι πιστεύουν ότι οι δομές είναι ζωτικής σημασίας για την εξέλιξη της νόσου και μπορούν να εμποδίσουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρικών κυττάρων και των διεργασιών που πρέπει να χρησιμοποιήσει ο εγκέφαλος για σωστή γνωστική λειτουργία.

Φάρμακα για το Αλτσχάιμερ

Υπάρχουν επί του παρόντος πέντε διαφορετικά φάρμακα που εμπίπτουν σε δύο τύπους φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της απώλειας μνήμης.



Αναστολείς χολινεστεράσης -Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ που σχετίζονται με την απώλεια μνήμης, τη γλώσσα και την επικοινωνία, την κρίση, τη σκέψη και την επεξεργασία. Αυτοί οι αναστολείς εμποδίζουν τη διάσπαση της ακετυλοχολίνης που είναι ένας σημαντικός χημικός αγγελιοφόρος που υποστηρίζει την ικανότητα να μαθαίνει και να θυμάται. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν τα συμπτώματα ή να αποτρέψουν την επιδείνωση τους για σύντομο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν τρία φάρμακα εγκεκριμένα και συνταγογραφούμενα για την αναστολή της χολινεστεράσης:

  • Donepezil (Aricept)
  • Ριβαστιγμίνη (Exelon)
  • Γαλανταμίνη (Razadyne)

Memantine (Namenda)είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής εξέλιξης της νόσου του Αλτσχάιμερ και μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη, τη γλώσσα και τις επικοινωνιακές δεξιότητες, το εύρος προσοχής και την απλή επεξεργασία εργασιών. Αυτό το φάρμακο Alzheimer χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολέα της χολινεστεράσης στις περισσότερες περιπτώσεις και χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση των χημικών επιπέδων του γλουταμινικού, αλλά έχει παρενέργειες όπως πονοκεφάλους, ζάλη, σύγχυση και δυσκοιλιότητα. Το πέμπτο φάρμακο που διατίθεται για τη θεραπεία του Αλτσχάιμερ είναι ένα χάπι που συνδυάζει μεμαντίνη και ντονεπεζίλη.



Ένα νέο φάρμακο Alzheimer άρχισε να αναπτύσσεται το 2016 και βρίσκεται σε κλινικές δοκιμές με μια εταιρεία που ονομάζεται Biogen. Το φάρμακο Biogen Alzheimer ονομάζεται aducanumab και είναι ικανό να σβήσει το βήτα αμυλοειδές, τη συσσώρευση πλάκας στον εγκέφαλο που προκαλεί τα συμπτώματα του Alzheimer. Κλινικές δοκιμές το 2016 έδειξαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν υψηλές δόσεις του φαρμάκου Alzheimer είδαν το αμυλοειδές τους να μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν χαμηλότερη δόση ή δόση εικονικού φαρμάκου.

Το φάρμακο Biogen Alzheimer είναι το πρώτο που αναπτύχθηκε και αντιμετωπίζει την πιθανή αιτία του Alzheimer και όχι μόνο τα συμπτώματα. Οι αναστολείς της χολινεστεράσης και το Memantine μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα μόνο για 12-18 μήνες, ενώ αυτό το φάρμακο θα μπορούσε τελικά να θεραπεύσει τη νόσο του Alzheimer. Άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Αλτσχάιμερ θα μπορούσαν να λάβουν θεραπεία με Aducanumab πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων που θα μπορούσαν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου.



Θεραπεία για Αλτσχάιμερ

Τα φάρμακα του Αλτσχάιμερ συχνά δεν επαρκούν για τη θεραπεία της νόσου. Άλλα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ συμπεριλαμβανομένου του άγχους, της κατάθλιψης και της ευερεθιστότητας πρέπει να αντιμετωπιστούν με άλλους τρόπους. Σε μεταγενέστερα στάδια του Αλτσχάιμερ, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν δραματικά για να συμπεριλάβουν θυμό, εχθρότητα, διέγερση, επιθετικότητα, σωματικές ή λεκτικές εκρήξεις, ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις και ανησυχία που οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου.

Συνήθως προτείνονται πρώτες προσεγγίσεις χωρίς ναρκωτικά για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων της νόσου του Alzheimer. Οι περισσότερες από αυτές τις θεραπείες προορίζονται για τον φροντιστή προκειμένου να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν τη φροντίδα του ασθενούς και να διατηρήσουν την οικιακή τους ζωή όσο το δυνατόν πιο αρμονική τόσο για τον ασθενή όσο και για τον φροντιστή.

φυσικός ανταγωνιστής της ντοπαμίνης
  • Μην λαμβάνετε προσωπικά τη συμπεριφορά του ασθενούς
  • Καταβάλλετε προσπάθειες για να αποφύγετε την ενεργοποίηση συμπεριφοράς, όπως αλλαγές στη ρουτίνα
  • Αφήστε τον ασθενή να ξεκουραστεί
  • Αποφύγετε αντιπαραθέσεις ή συζητήσεις
  • Διατηρήστε ένα ήρεμο, χαλαρωτικό περιβάλλον
  • Δώστε ένα αντικείμενο ασφαλείας, πολλοί ηλικιωμένοι με το Αλτσχάιμερ απολαμβάνουν μια κούκλα ή ένα γεμισμένο ζώο, κουβέρτα ή ορισμένα είδη ένδυσης.

Όταν οι προσεγγίσεις χωρίς ναρκωτικά δεν βοηθούν τους ασθενείς και την οικογένεια να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντι-άγχος, αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά και φάρμακα ύπνου. Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τα συμπτώματα συμπεριφοράς του Αλτσχάιμερ περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:

  • Αριπιπραζόλη (Abilify)
  • Ζιπρασιδόνη (Geodon)
  • Ολανζαπίνη (Zyprexa)
  • Κλοζαπίνη (Clozaril)
  • Ρισπεριδόνη (Ρισπεριδάλη)
  • Αλοπεριδόλη (Haldol)
  • Κουετιαπίνη (Seroquel)
  • Λοραζεπάμη (Ατιβάν)
  • Οξαζεπάμη (σεράξ)
  • Σιταλοπράμη (celexa)
  • Τραζοδόνη (Desyrel)
  • Paroxeine (Paxil)
  • Φλουοξετίνη (Prozac)
  • Σερτραλίνη (Zoloft)

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ξαφνικού θανάτου σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή και να επισημαίνονται με ένα μαύρο κουτί προειδοποίηση για να υπενθυμίζουν στους ασθενείς ότι δεν έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer ή της άνοιας, παρά για ψυχωτικές ψυχικές ασθένειες.

Εναλλακτική θεραπεία για το Αλτσχάιμερ

Υπάρχουν μερικές εναλλακτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται και διερευνούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου του Alzheimer. Αυτές οι φυτικές θεραπείες είναι τροφές που συχνά θεωρούνται ικανές να ενισχύσουν τη μνήμη ή τη γνωστική λειτουργία και να αποτρέψουν την άνοια και τις ασθένειες που σχετίζονται με την άνοια.

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να θυμούνται ότι οι εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν εγκριθεί από το FDA ως θεραπείες για το Αλτσχάιμερ ή την Άνοια και εγκρίνονται μόνο ως συμπληρώματα διατροφής, καθώς η αποτελεσματικότητά τους δεν απαιτείται να αποδειχθεί προκειμένου να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα. Μερικές από τις ακόλουθες φυτικές θεραπείες μπορεί να αξίζει να εξεταστούν περαιτέρω για άτομα που θέλουν μια πιο φυσική προσέγγιση στη γνωστική λειτουργία:

Πηγή: pexels.com

  • Λάδι καρύδας
  • Καπριλικό οξύ
  • Ασβέστιο κοραλλιών
  • Gingko biloba
  • Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα
  • Συνένζυμο q10
  • Οπερζίνη Α
  • Tramiprosate
  • Φωσφατιδυλοσερίνη

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κανένα από αυτά τα συμπληρώματα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή να λαμβάνεται χωρίς να το γνωστοποιήσετε στον γιατρό σας. Αυτά τα συμπληρώματα δεν εγκρίνονται ως πορεία θεραπείας ή φαρμακευτικής αγωγής για το Αλτσχάιμερ.

Το μέλλον για τις ανακαλύψεις του Αλτσχάιμερ

Οι ανακαλύψεις του Alzheimer βασίζονται στην ανάπτυξη φαρμάκων για την πρόληψη και τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer. Ένας οργανισμός, το Alzheimer Drug Discovery Foundation, ADDF, βρίσκεται σε αποστολή να επιταχύνει την έρευνα και την ανακάλυψη της θεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής του Αλτσχάιμερ.

Αυτό το ίδρυμα είναι το μόνο φιλανθρωπικό ίδρυμα με μοναδικό σκοπό την ανακάλυψη και την προώθηση της θεραπείας για ασθενείς με Αλτσχάιμερ. Το ADDF εργάζεται επί του παρόντος σε πολλά διαφορετικά φάρμακα για τη νευροπροστασία, τις λανθασμένες πρωτεΐνες, τη νευροφλεγμονή, την επιγενετική, τους βιοδείκτες και πολλά άλλα. Όλα αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να βοηθήσουν να σταματήσουν και, ελπίζουμε, να αντιστρέψουν τα σημάδια του Αλτσχάιμερ.

Το Aducanumab έχει τις περισσότερες πιθανότητες να το κάνει μετά από κλινικές δοκιμές και να ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά άλλα φάρμακα για το Αλτσχάιμερ που βρίσκονται επίσης στη φάση των κλινικών δοκιμών ή βρίσκονται επί του παρόντος υπό έρευνα και πραγματοποιούνται έρευνες.

  • Το JNJ-54861911 είναι ένα φάρμακο που ερευνάται για να στοχεύσει τη βήτα-εκκριτάση, ένα ένζυμο που βοηθά στη δημιουργία βήτα-αμυλοειδούς. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούν αποκλειστές β-εκκριτάσης μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του Αλτσχάιμερ καταστρέφοντας τα ένζυμα της β-εκκριτάσης.
  • Το AADvac1 είναι ένα εμβόλιο που αναζητείται που θα μπορούσε να αναγκάσει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί σε ανώμαλη πρωτεΐνη tau. Οι πρωτεΐνες Tau είναι το κύριο συστατικό στο σχηματισμό των μπερδεμάτων. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι οι δοκιμές θα ολοκληρωθούν έως τον Φεβρουάριο του 2019.
  • Το Pimavanserin είναι ένα φάρμακο στα ερευνητικά στάδια που μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της ψύχωσης που προκαλούνται από την άνοια. Αυτό το φάρμακο αναμένεται να ολοκληρώσει τις κλινικές δοκιμές το φθινόπωρο του 2020.

Εάν πάσχετε από απώλεια μνήμης ή σημάδια άνοιας, ξεκινήστε το ταξίδι σας στη θεραπεία με πιστοποιημένους συμβούλους. Η απώλεια μνήμης και άλλα συμπτώματα του Αλτσχάιμερ μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους, στρες και άλλων ψυχικών ή συναισθηματικών παραγόντων.