Είναι αποτελεσματική η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για το άγχος;

Στην καλύτερη περίπτωση, το άγχος σας δίνει ένα νευρικό, ανησυχητικό συναίσθημα που περνά από μόνο του μετά από λίγο καιρό. Στη χειρότερη περίπτωση, το άγχος μπορεί να σας πυροβολήσει από έναν υγιή ύπνο και να καλύψει το σώμα σας με ιδρώτα. Μπορεί να αισθανθείτε σφίξιμο στο στήθος σας και ναυτία στο στομάχι σας. Ο πανικός μπαίνει και μπορεί να αισθάνεστε σαν να μην μπορείτε να αναπνεύσετε ή να κινηθείτε.



Πηγή: pixabay.com



Το άγχος είναι μια κοινή διαταραχή ψυχικής υγείας. Δεν υπάρχει μαγικό χάπι για να θεραπεύσει εντελώς το άγχος. Ευτυχώς, η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων του άγχους. Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά μερικές φορές να απομακρυνθεί. Δεν χρειάζονται όλοι όσοι ζουν με άγχος θεραπεία και φάρμακα. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την προθυμία του ασθενούς να συμμετάσχει στη θεραπεία και να χρησιμοποιήσει τις δεξιότητές του αντιμετώπισης. Το άλλο κομμάτι των καλών ειδήσεων είναι ότι είναι αρκετά εύκολο να βρείτε καλούς θεραπευτές που ειδικεύονται στη θεραπεία του άγχους.

Η έρευνα για τη θεραπεία του άγχους είναι επίσης καλά νέα. Εκατοντάδες μελέτες έχουν αποδείξει επανειλημμένα ότι ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας λειτουργεί σαφώς και με συνέπεια για τη θεραπεία του άγχους. Ονομάζεται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή CBT.



Τι λέει η έρευνα σχετικά με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για άγχος

Εκτεταμένες μελέτες τα τελευταία δέκα χρόνια καταδεικνύουν με βεβαιότητα ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία του άγχους. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη αναφέρθηκε στο CBT ως «πρότυπο χρυσού» στην ψυχοθεραπευτική αγωγή ασθενών με διαταραχές άγχους.

πώς να ξέρετε αν η φίλη σας εξαπατά

Το 2008, μια μελέτη με τίτλο «Cognitive Behavioral Therapy for Adult Anxiety Disorders», η οποία ήταν μια μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών, απέδειξε ότι η CBT είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία διαταραχών άγχους σε ενήλικες.



Μια άλλη μελέτη που ονομάζεται Cognitive Behavior Therapy in Anxiety Disorders, η οποία ολοκληρώθηκε το 2011, δήλωσε: «Συνολικά, η CBT καταδεικνύει και τις δύο αποτελεσματικότητες σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και την αποτελεσματικότητα σε νατουραλιστικά περιβάλλοντα στη θεραπεία διαταραχών άγχους ενηλίκων». Το συμπέρασμα επαναλαμβάνει τα ευρήματα λέγοντας «Παρά κάποιες αδυναμίες των αρχικών μελετών, η ποσοτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών και δοκιμών σε φυσιολογικές συνθήκες θεραπείας παρέχει ισχυρή υποστήριξη τόσο για την αποτελεσματικότητα όσο και για την αποτελεσματικότητα της CBT ως οξεία παρέμβαση για το άγχος των ενηλίκων διαταραχές. '

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι διαταραχές άγχους προκαλούνται από το πώς σκεφτόμαστε και ενεργούμε και ο τρόπος ανακούφισης των συμπτωμάτων του άγχους είναι ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση ανθυγιεινών συμπεριφορών. Οι θεραπευτές διδάσκουν στους ασθενείς τους δεξιότητες αντιμετώπισης για την αντιμετώπιση πραγμάτων που τους φοβίζουν και τους κάνουν να νιώθουν αναστατωμένοι. Οι δεξιότητες αντιμετώπισης είναι στρατηγικές που οι θεραπευτές μπορούν να διδάσκουν τους ασθενείς τους ή να αποτελούν πρότυπο για αυτούς. Χρησιμοποιώντας δεξιότητες αντιμετώπισης κατά την έναρξη των συμπτωμάτων, το άγχος εξαφανίζεται.

Φάρμακα για διαταραχές άγχους



ορισμός ψυχολογίας μνήμης που εξαρτάται από το περιβάλλον

Πηγή: rawpixel.com



Ενώ το CBT είναι το χρυσό πρότυπο θεραπείας για άγχος, ορισμένα φάρμακα έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για τη μείωση των συμπτωμάτων άγχους. Οι ακόλουθες τέσσερις ταξινομήσεις συνταγογραφούνται συνήθως για άτομα που ζουν με άγχος:

  1. Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης SSRIs (όπως Paxil)
  2. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (όπως Anafranil)
  3. Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης MAOIs (όπως το Nardil)
  4. Βενζοδιαζεπίνες (όπως το Klonopin)

Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λήψης φαρμάκων για άγχος. Σε θετική σημείωση, περίπου οι μισοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν φάρμακα για άγχος αναφέρουν ότι έχουν τουλάχιστον κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματά τους. Τα φάρμακα για το άγχος είναι άμεσα διαθέσιμα και οι γιατροί και οι ψυχίατροι συνήθως τους συνταγογραφούν. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή χαπιού που είναι εύκολο να ληφθεί.



Από την άλλη πλευρά, δεν ανταποκρίνονται όλοι καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Περίπου οι μισοί άνθρωποι που τους παίρνουν δεν βιώνουν καθόλου ανακούφιση. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν βελτίωση με φάρμακα λαμβάνουν μόνο μια ήπια βελτίωση στα συμπτώματά τους, με περίπου 20-40% μείωση των συμπτωμάτων. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν δυσάρεστες παρενέργειες από το φάρμακο, αν και, συνήθως, είναι αρκετά ήπιες. Το άλλο έλλειμμα είναι ότι όσοι επιλέγουν να λαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άγχους πρέπει να παραμείνουν σε αυτό μακροπρόθεσμα. Μόλις ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο, τα συμπτώματα θα επιστρέψουν σε σύντομη σειρά.

Εργασία με έναν ειδικό άγχους



Οι περισσότεροι θεραπευτές θα αναγνωρίσουν ότι υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για το άγχος, όπως και τα υπέρ και τα κατά της φαρμακευτικής αγωγής. Άτομα που έχουν σοβαρές περιπτώσεις άγχους μπορεί να χρειάζονται φάρμακα και θεραπευτή που ειδικεύεται σε διαταραχές άγχους.

Η CBT είναι εξαιρετικά αποτελεσματική ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία για το άγχος. Οι εκτενείς ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι πάνω από το 60% των ατόμων που λαμβάνουν γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για άγχος αναφέρουν ότι έχουν ουσιαστικά λιγότερα συμπτώματα από ό, τι πριν από την έναρξη της θεραπείας. Ένα από τα μεγάλα οφέλη της CBT είναι ότι όταν ένα άτομο αποκτήσει δεξιότητες αντιμετώπισης, τις διατηρεί για μια ζωή. Οι περισσότεροι άνθρωποι εκτιμούν το γεγονός ότι μπορούν να βιώσουν σημαντική βελτίωση σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, γενικά εντός 12-20 συνεδριών.

Πηγή: pixabay.com

Όσο το CBT μπορεί να είναι χρήσιμο, υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για το άγχος απαιτεί σκληρή δουλειά εκ μέρους του ασθενούς, επειδή πρέπει να μάθουν και να εξασκήσουν πολλές νέες και προκλητικές δεξιότητες. Οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τους φόβους τους αντιμετωπίζοντας σταδιακά τις καταστάσεις που τους προκαλούν να ανησυχούν. Οι αρχικές θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν λίγο άγχος.

Τι προκαλεί άγχος;

παράδειγμα αξιοπιστίας ψυχολογίας

Οι ερευνητές δείχνουν ότι το CBT βασίζεται στην ιδέα ότι τα ακατάλληλα πρότυπα σκέψης και συμπεριφοράς προκαλούν άγχος. Συνήθως, τα άτομα με άγχος έχουν σχέδια σκέψης όπου τείνουν να πιστεύουν ότι τα πράγματα είναι σίγουρα ότι θα συμβούν και ότι θα είναι πιο σοβαρά από ό, τι οι περισσότεροι άλλοι πιστεύουν ότι θα ήταν. Όταν το άγχος εμφανίζεται, το άτομο που πάσχει μπορεί να προσπαθήσει να το αποφύγει ή να ασκήσει καταναγκαστικά τελετουργικά ως μέσο αντιμετώπισης αυτών.

Οι άνθρωποι που ζουν με άγχος προσπαθούν να ξεφύγουν και να αποφύγουν άγχος καταστάσεις που τους κάνουν να νιώθουν άβολα. Δεδομένου ότι δεν είναι σε θέση να βιώσουν κάποιες καταστάσεις χωρίς να αισθάνονται άγχος, κολλούν σε έναν κύκλο αισθήματος φόβου και τρόμου και προσπαθούν να αντιμετωπίσουν αποφεύγοντας την κατάσταση που τους προκαλεί να ανησυχούν. Το CBT παίζει ρόλο στο να βοηθήσει το άτομο να σκεφτεί την κατάσταση με έναν νέο τρόπο, προκαλώντας το να συμπεριφέρεται διαφορετικά. Χρησιμοποιώντας δεξιότητες αντιμετώπισης, το άτομο συνειδητοποιεί ότι οι καταστάσεις δεν είναι καθόλου επικίνδυνες.

Πώς λειτουργεί η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για το άγχος

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για το άγχος είναι ένα σύνολο τεχνικών ψυχολογικής θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να συμμετέχει ενεργά στη θεραπεία για να είναι επιτυχής. Είναι επίσης χρήσιμο εάν οι ασθενείς καταλαβαίνουν τι εμπλέκεται στη θεραπεία τους και γιατί πρέπει να εξασκήσουν δεξιότητες αντιμετώπισης. Όσο καλύτερα ο θεραπευτής και ο ασθενής κατανοούν την προέλευση του άγχους, τόσο πιο εύκολο μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Όσοι προγραμματίζουν ραντεβού με έναν θεραπευτή CBT μπορούν να περιμένουν από τον θεραπευτή να πάρει ένα προσωπικό ιστορικό και να αξιολογήσει την ψυχολογική του λειτουργία. Εάν χρειαστεί, ο θεραπευτής μπορεί να παραπέμψει τον πελάτη του για ιατρική ή ψυχιατρική διαβούλευση. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τυχόν πιθανούς ιατρικούς λόγους για το άγχος. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξεκινήσουν το CBT αμέσως. Άτομα με σοβαρό άγχος μπορεί να χρειάζονται ψυχιατρική συμβουλή για να αξιολογήσουν εάν βρίσκονται σε ένα σημείο όπου η θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή θα είναι χρήσιμα.

Ως μέρος της θεραπείας, οι θεραπευτές θα βοηθήσουν τους πελάτες τους να μάθουν περισσότερα για το άγχος και πώς εκδηλώνεται στη ζωή τους. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να τεκμηριώνουν τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές τους και να προσπαθούν να εντοπίσουν καταστάσεις που προκαλούν το άγχος τους.

Σε συνεργασία, ο ασθενής και ο θεραπευτής μπορούν να χαρτογραφήσουν τα συμπτώματα του ασθενούς, να προσδιορίσουν τις συγκεκριμένες συνήθειες σκέψης και συμπεριφοράς που πρέπει να αλλάξουν και να καθορίσουν τις καλύτερες τεχνικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία συνεπάγεται ότι ο θεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή να αναρωτηθεί για τον εσωτερικό διάλογο που έχει με τον εαυτό του για πράγματα που τον κάνουν να ανησυχούν. Οι ασθενείς μαθαίνουν πώς να εντοπίζουν ανήσυχες σκέψεις και να τις αντικαθιστούν με πιο υγιείς σκέψεις που βασίζονται σε ορθολογικές εκτιμήσεις της κατάστασης. Αυτό ονομάζεται γνωστική αναδιάρθρωση που βασίζεται στην ικανότητα σχηματισμού λογικών σκέψεων.

Μόλις ένας ασθενής μάθει να προσαρμόζει τη σκέψη και τη συμπεριφορά του, είναι καιρός να το δοκιμάσουμε στον πραγματικό κόσμο. Το κάνουν αυτό εκθέτοντας τον ασθενή στους φόβους του σε μικρές δόσεις υπό την καθοδήγηση του θεραπευτή. Καθώς ο ασθενής είναι σε θέση να εξασκήσει τις ικανότητες αντιμετώπισης, οι θεραπευτές τον καθοδηγούν σε πιο δύσκολες καταστάσεις. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται επίσης να εξασκήσουν τις δεξιότητές τους στο σπίτι μεταξύ των συνεδριών. Οι ασθενείς αποκτούν μεγαλύτερο έλεγχο του άγχους τους όσο περισσότερο εξασκούν τεχνικές CBT.

Οι ασθενείς που ζουν με άγχος συνήθως βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματα άγχους τους σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της CBT και της φαρμακευτικής αγωγής. Μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι χρειάζονται πρόληψη υποτροπών σε μεταγενέστερη ημερομηνία εάν τα συμπτώματα άγχους τους επανεμφανιστούν.

Πηγή: rawpixel.com

αγνοήστε κάποιον

Συμπληρώνοντας τις σκέψεις σχετικά με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για άγχος

Κάθε φορά που ένας θεραπευτής σκάβει βαθιά το παρελθόν του πελάτη, μπορεί να προκαλέσει επιπλέον προβλήματα ή διαταραχές. Οι θεραπευτές μπορούν να αντιμετωπίσουν αυτά τα ζητήματα καθώς εμφανίζονται. Ανάλογα με τα ζητήματα, ένας θεραπευτής μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει τα νέα προβλήματα με CBT ή να προτείνει την προσθήκη μιας άλλης μορφής θεραπείας. Η κατάθλιψη και η κατάχρηση ουσιών διαγιγνώσκονται συνήθως μαζί με άγχος. Άλλες διαταραχές πρέπει να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με το άγχος. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται επιπλέον υποστήριξη μεταξύ ραντεβού, ειδικά αν δεν έχουν οικογένεια ή στενούς φίλους κοντά τους. Οι περισσότερες κοινότητες προσφέρουν κάποιο είδος ομάδας υποστήριξης για ασθενείς που χρειάζονται επιπλέον υποστήριξη μεταξύ των επισκέψεων.