Τι είναι οι αναδρομές PTSD και τι τους προκαλεί;
Οι αναδρομές στο παρελθόν είναι ένα από τα πιο αξιοσημείωτα συμπτώματα διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD). Μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία και να μειώσουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τι είναι οι αναδρομές PTSD, πώς ενεργοποιούνται, ποιοι μηχανισμοί εγκεφάλου εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτών των αναδρομών, καθώς και πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Πηγή: pixabay.com
Τι είναι οι αναδρομές PTSD;
Τα flashbacks ανήκουν στην κατηγορία «επανεμφάνισης συμπτωμάτων» στα διαγνωστικά κριτήρια PTSD, τα οποία μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν εφιάλτες και άλλες μορφές παρεμβατικών αναμνήσεων.
Στο PTSD, οι αναδρομές στο παρελθόν περιγράφονται καλύτερα ως «συχνές ενοχλητικές αναμνήσεις του τραυματικού συμβάντος και ότι ενεργούν ή αισθάνονται σαν να συνέβαιναν ξανά». Λόγω του πώς μπορούν να νιώσουν οι πραγματικές αναδρομές, οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν ισχυρά σωματικά και διανοητικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτών, σαν να ήταν στην πραγματικότητα ο χρόνος, ο τόπος και η τοποθεσία ξανά. [1]
Παρόλο που ο καθορισμός των αναδρομών φαίνεται σχετικά απλός, υπήρξαν κάποιες συζητήσεις για το πώς θα έπρεπε να χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Για παράδειγμα, ήταν αναποφάσιστο εάν θα έπρεπε να εφαρμόζεται μόνο σε άτομα που αντιμετωπίζουν ένα σοβαρό επεισόδιο PTSD και χάνουν εντελώς την επαφή με την πραγματικότητα ή εάν μπορεί να είναι πιο περιεκτική και να περιλαμβάνει όλες τις παρεμβατικές αναμνήσεις, ακόμη και τις λιγότερο σοβαρές, όπως αυτοβιογραφικές μνήμη.
Επί του παρόντος, το DSM-5 και το ICD-11 πιστεύουν ότι μπορεί να είναι και τα δύο και ότι οι αναδρομές μπορεί να υπάρχουν σε συνέχεια. [1] Ωστόσο, τα άτομα με PTSD έχουν περιγράψει τις αναδρομές τους ως διαφορετικές από οποιαδήποτε συνηθισμένη μνήμη που μπορείτε να ανακτήσετε πρόθυμα ανά πάσα στιγμή. Στις αναδρομές στο παρελθόν, οι άνθρωποι έχουν πλήρη ή μερική αναβίωση ενός τραυματικού συμβάντος, ενώ μια διαφορετική μνήμη μπορεί να είναι μια αόριστη ανάμνηση.
Σε αντίθεση με τις κανονικές αναμνήσεις, οι αναδρομές μπορεί να έρθουν ξαφνικά και να προκαλέσουν έκπληξη στους ανθρώπους. Σε σοβαρές καταστάσεις, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν ψευδαισθήσεις PTSD και να αγνοούν εντελώς το περιβάλλον τους, να βιώνουν παραμορφώσεις χρόνου και να αντιδρούν σε πράγματα σαν να συνέβαιναν πραγματικά σήμερα. [1]
Αυτό είναι γνωστό ως αίσθησηστενότητα, και είναι μια από τις πιο κρίσιμες πτυχές στον διαχωρισμό των αναδρομών στο PTSD από άλλες αναμνήσεις, ακόμη και αυτές που είναι ενοχλητικές. Ωστόσο, οι παρεμβατικές αναμνήσεις σε άτομα με PTSD θεωρούνται πιο τρομακτικές από εκείνες που δεν έχουν την κατάσταση. [2]
αριθμός αγγέλου 858
Πηγή: rawpixel.com
Τι είναι οι ενεργοποιητές για PTSD Flashbacks;
Ορισμένες ανατροφοδοτήσεις μπορεί να είναι απρόκλητες, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου περιλαμβάνουν ενεργοποιήσεις. Η σκανδάλη PTSD είναι ένας ευρύτερος όρος για οτιδήποτε μπορεί να υπενθυμίσει σε ένα άτομο ένα τραυματικό συμβάν.
Οι κανόνες ενεργοποίησης για τις αναδρομές στο παρελθόν είναι διαφορετικοί και μπορούν να περιλαμβάνουν ερεθίσματα όπως άτομα, μέρη και αντικείμενα και λέξεις. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν τις αισθήσεις κάποιου.
Για παράδειγμα, ένας απροσδόκητος δυνατός ήχος ή η μυρωδιά του καπνού μπορεί να θυμίζει έναν βετεράνο που υπηρέτησε στις πρώτες γραμμές των εμπειριών του σε έναν πόλεμο. Λόγω των σκανδαλισμών, το άτομο σε αυτό το σενάριο μπορεί να έχει ζωντανές σκηνές μάχης που αναπαράγονται στο κεφάλι του και μπορεί δυνητικά να αντιδράσει σε αυτό εκτελώντας ενέργειες που κάποτε έκανε, όπως κρύβοντας ή πάπια για κάλυψη.
Πολλοί ενεργοποιητές μπορεί να είναι αυθόρμητοι και να συμβούν όταν είναι λιγότερο ύποπτοι, αλλά μερικοί άνθρωποι που έχουν βιώσει μια επίθεση πανικού PTSD θα έχουν επίσης πλήρη επίγνωση των σκανδάλων τους και θα προσπαθήσουν να μείνουν μακριά από αυτά που μπορούν να ελέγξουν όσο μπορούν.
Αυτό είναι γνωστό ως αποφυγή και αποτελεί μέρος των κριτηρίων διάγνωσης ασθενών με PTSD.
Αν και είναι η φυσική απόκριση σε αυτούς τους στρεσογόνους παράγοντες, τα συμπτώματα αποφυγής θεωρούνται ως μερικά από τα χειρότερα, διότι υποχρεώνει τους ανθρώπους να φοβούνται τα αίτια τους. [3] Δηλαδή, οι άνθρωποι που συνεχίζουν να απομακρύνονται από αυτούς θα συνεχίζουν να φοβούνται μόνο τους και αυτό μπορεί να προκαλέσει την επιδείνωση της κατάστασης.
Μερικά άτομα με PTSD θα καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να μείνουν μακριά από τα σκανδάλη τους, αλλά αυτό το κάνει μόνο να διαιωνίσει. Μπορεί να παρέχει βραχυπρόθεσμη διαβεβαίωση ότι θα είναι εντάξει, αλλά η αποφυγή ενεργοποιήσεων δεν προσφέρει μακροπρόθεσμη λύση στο ζήτημα.
Πηγή: pixabay.com
Τι συμβαίνει στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια των αναδρομών PTSD;
Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί στην εργασία που συμβαίνουν όταν πραγματοποιείται αναδρομή. Ένα, ειδικότερα, από το 2004 που περιελάμβανε συνολικά 36 βετεράνους του Βιετνάμ, όπου 17 από αυτούς είχαν PTSD, έδειξαν ότι μέσω τοπογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων, αυτά τα άτομα είχαν μειωμένη δραστηριότητα στον μεσαίο προμετωπιαίο φλοιό και αυξημένη δραστηριότητα στην αμυγδαλή, ενώ το 19 που δεν είχαν τη διαταραχή δεν έδειξαν σημάδια αυτού. [4]
Ορισμένες επιπλέον περιοχές του εγκεφάλου που έχουν δείξει αυξημένη δραστηριότητα είναι:
- Το ραβδωτό σώμα,
- Ο ραχιαίος πρόσθιος φλοιός του cingulate
- Ο κοιλιακός ινιακός φλοιός
- Ο θαλάμος
Παρόλο που υπάρχει σημαντική ανταπόκριση σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια των αναδρομών PTSD, η προαναφερθείσα μελέτη δείχνει επίσης ότι και άλλοι μπορούν να μειωθούν επίσης. Εκτός από τον μεσαίο προμετωπιαίο φλοιό, οι κοιλιακές προμετωπιαίες περιοχές μπορούν επίσης να επηρεαστούν από αυτή την άποψη.
Ο ιππόκαμπος, που είναι μέρος του σωματικού συστήματος, έχει επίσης ενδιαφέρον πολλών ερευνητών λόγω της σύνδεσής του με το άγχος και του ρόλου του στη λεκτική δηλωτική μνήμη. Ο μειωμένος όγκος του ιππόκαμπου μπορεί να συμβεί κατά τη γήρανση και αυτή η περιοχή μπορεί να υποστεί βλάβη από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, οδηγώντας σε προβλήματα μνήμης. Δεδομένου ότι το PTSD περιλαμβάνει αναμνήσεις σε μεγάλο βαθμό, θεωρείται ότι ο ιππόκαμπος παίζει ρόλο στην κατάσταση. [5]
Δυστυχώς, οι μελέτες σχετικά με τον ιππόκαμπο και το PTSD ήταν ασαφείς. Μερικοί έχουν δείξει ότι υπάρχει μειωμένη δραστηριότητα ενώ άλλοι δείχνουν ότι αυξάνεται. [4]
Για να δουν αυτά τα αποτελέσματα, οι συμμετέχοντες εκτέθηκαν σε εικόνες που βασίζονται σε σενάριο για να προκαλέσουν τα συμπτώματα PTSD. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται ανήθικο ή επικίνδυνο, πιστεύεται ότι είναι λιγότερο σοβαρό από εκείνους που βιώνουν πραγματικό τραύμα. [3] Χωρίς αυτούς, η εύρεση αποτελεσματικών ιατρικών θεραπειών για άτομα με PTSD θα ήταν πιο δύσκολη.
Οι φυσιολογικές επιπτώσεις των αναδρομών PTSD
Όταν αντιμετωπίζει μια επικίνδυνη και αγχωτική κατάσταση, είτε πραγματική είτε φανταστική, ο εγκέφαλος μπορεί να ξεκινήσει τον έμφυτο μηχανισμό επιβίωσής του - την αντίδραση μάχης ή πτήσης. Αυτή η απόκριση στο άγχος υπάρχει και σε άλλα θηλαστικά και τους επιτρέπει να αντιδρούν σε διάφορες καταστάσεις. στη φύση, αυτό συνήθως σημαίνει να τρέχεις από τον κίνδυνο, ή να το υπερασπίζεσαι, εξ ου και το όνομα «μάχη-ή-πτήση». Η απόκριση μάχης ή πτήσης περιλαμβάνει μερικά σημαντικά μέρη του εγκεφάλου και ένα από αυτά συζητήθηκε προηγουμένως στην τελευταία ενότητα.
Η αμυγδαλή, η οποία ασχολείται με τη συναισθηματική επεξεργασία, σηματοδοτεί στον υποθάλαμο ότι υπάρχει πρόβλημα. Στη συνέχεια, στέλνει μηνύματα στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο επιτρέπει σε ένα άτομο ή ζώο να αντιδράσει στην κατάσταση. [6]
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για ζωτικές, αλλά ακούσιες, διαδικασίες στο σώμα, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός σας ρυθμός. Μέσα στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, η μάχη ή η πτήση σχετίζεται ειδικά με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο θα απελευθερώσει επινεφρίνη, επίσης γνωστή ως αδρεναλίνη, στην κυκλοφορία του αίματος του οργανισμού. [6]
Η επινεφρίνη μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά φυσιολογικές αποκρίσεις και μερικά φυσικά συμπτώματα μιας επίθεσης PTSD είναι:
- Υψηλότερη αρτηριακή πίεση
- Ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- Ταχύτερη και βαρύτερη αναπνοή
Αυτές οι λειτουργίες υπάρχουν για την παροχή ενέργειας και οξυγόνου στο σώμα και έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν το άτομο σε εγρήγορση και οι αισθήσεις του θα ακονιστούν.
Τέλος, ο άξονας HPA, ο οποίος περιέχει τον υποθάλαμο (Η), την υπόφυση (P) και τους επινεφριδικούς αδένες (Α) θα απελευθερώσει ορμόνες μέσω αυτής της αλυσίδας. Πρώτον, η ορμόνη απελευθέρωσης της κορτικοτροπίνης θα ταξιδέψει στην υπόφυση από τον υποθάλαμο και στη συνέχεια η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη θα φθάσει στα επινεφρίδια, τα οποία στη συνέχεια θα απελευθερώσουν κορτιζόλη. [6]
Τα επίπεδα της κορτιζόλης θα διατηρήσουν το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ενεργοποιημένο και σε υψηλή εγρήγορση, αλλά όταν περάσει μια απειλή, όπως ένα επεισόδιο PTSD, η κορτιζόλη θα μειωθεί, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα θα εισέλθει και θα βοηθήσει να φέρει το σώμα στην ομοιόσταση και να επιστρέψει την καρδιά και οι ρυθμοί αναπνοής επανέρχονται στο φυσιολογικό. [6]
συμπέρασμα
Οι αναδρομές στο παρελθόν, όσο δυσάρεστες είναι, μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω τεχνικών φαρμάκων και ψυχοθεραπείας.
Πηγή: rawpixel.com
Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας διαφορετικών ψυχικών καταστάσεων, όχι μόνο κατάθλιψης και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της PTSD, ειδικά για την επανεμφάνιση και την αποφυγή. [7]
Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μακροπρόθεσμες μεθόδους, επειδή ένα άτομο με PTSD μπορεί να μάθει πώς να διαχειρίζεται τα συμπτώματά του μέσω στρατηγικών αντιμετώπισης, καθώς και να αλλάζει το πώς αισθάνονται για τις αιτίες τους. Για παράδειγμα, το CBT, το οποίο είναι σύντομο για τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία, κάνει ακριβώς αυτό και στοχεύει να αλλάξει τις αρνητικές σκέψεις του ατόμου σε πιο παραγωγικές, πράγμα που στη συνέχεια μειώνει τον αντίκτυπο που προκαλούν οι παράγοντες.
Ένας τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να αντιμετωπίσετε συμπεριφορές αποφυγής που επιτρέπουν στους φόβους ενός ατόμου να υπάρχουν και να γίνονται πιο δυνατοί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστεί επίσης η βοήθεια του φαρμάκου, ειδικά εκείνων που βοηθούν στην εξαφάνιση του φόβου, για να ξεκινήσετε, αλλά με τη μείωση και την εξάλειψη των συμπτωμάτων αποφυγής, η ανταπόκριση σε αυτά θα είναι επίσης. [7]
Στο BetterHelp.com, οι διαδικτυακοί θεραπευτές με άδεια χρήσης είναι διαθέσιμοι για να βοηθήσουν άτομα με PTSD και άλλες ψυχικές παθήσεις, να ξεπεράσουν τα προβλήματά τους παρέχοντας αποτελεσματικά και οικονομικά μέσα για να το κάνουν. Με τη σωστή βοήθεια, οι παρεμβατικές αναδρομές PTSD μπορούν να γίνουν λιγότερο συχνές και οι αρνητικές επιπτώσεις τους στην ποιότητα ζωής σας μπορούν να μειωθούν.
βιβλιογραφικές αναφορές
- Brewin, C. R. (2015). Επανεμφάνιση τραυματικών γεγονότων στο PTSD: Νέοι δρόμοι στην έρευνα σχετικά με παρεμβατικές αναμνήσεις και αναδρομές.European Journal of Psychotraumatology, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
- Ehlers, A. (2010). Κατανόηση και αντιμετώπιση ανεπιθύμητων αναμνήσεων τραύματος στη διαταραχή μετατραυματικού στρες.Zeitschrift für Psychologie / Περιοδικό Ψυχολογίας, 218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., & Liberzon, I. (2013). Τα αποφευκτικά συμπτώματα στο PTSD προβλέπουν την ενεργοποίηση του κυκλώματος φόβου κατά την εξαφάνιση του πολυτροπικού φόβου.Σύνορα στην ανθρώπινη νευροεπιστήμη, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Bourne, C., Mackay, C. E., & Holmes, E. A. (2012). Η νευρική βάση του σχηματισμού αναδρομής: Ο αντίκτυπος του τραύματος.Ψυχολογική Ιατρική, 43 (7), 1521-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
- Bremner, J. D. (2006). Τραυματικό στρες: Επιδράσεις στον εγκέφαλο.Διάλογοι στην Κλινική Νευροεπιστήμη, 8 (4), 445-461. Ανακτήθηκε από: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
- Εκδόσεις Harvard Health. (2018, 1 Μαΐου). Κατανόηση της απόκρισης στο άγχος. Ανακτήθηκε στις 21 Ιουνίου 2019, από https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Διαταραχή μετατραυματικού στρες: Επισκόπηση της αξιολόγησης και θεραπείας βάσει στοιχείων.Περιοδικό Κλινικής Ιατρικής, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105
Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου:
