Υπάρχει σύνδεση μεταξύ PTSD και OCD;
Το PTSD και το OCD είναι δύο ξεχωριστές ψυχικές καταστάσεις στην ψυχιατρική βιβλιογραφία, αλλά υπάρχουν ομοιότητες ή σχέση μεταξύ τους; Αυτές οι δύο διαταραχές μπορεί συχνά να συνυπάρχουν μεταξύ τους, και τα συμπτώματα μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό το άρθρο θα αναλύσει τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να σχετίζονται και να συζητήσει ποιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να λειτουργήσουν και για τους δύο.
Πηγή: pixabay.com
Το PTSD και το OCD περιλαμβάνουν παρεμβατικές σκέψεις και σκανδάλη
Οι ενοχλητικές σκέψεις είναι τυχόν ανεπιθύμητες ιδέες, λέξεις ή εικόνες που είναι επεμβατικές στο μυαλό ενός ατόμου. Είναι ανεπιθύμητα
και μπορεί συχνά να προκαλέσει αγωνία στο άτομο που τα βιώνει. Ωστόσο, ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά.
Στο PTSD, οι παρεμβατικές σκέψεις συχνά λαμβάνουν τη μορφή αναδρομών και βασίζονται σε ένα προηγούμενο τραυματικό συμβάν. Τα flashbacks είναι εξουθενωτικά για άτομα με PTSD επειδή μπορεί να είναι αυθόρμητα ή μπορεί να προκληθούν από συγκεκριμένα ερεθίσματα. Οι ψυχικές εικόνες στις αναδρομές μπορεί να είναι πολύ ρεαλιστικές και να κάνουν ένα άτομο να αισθάνεται σαν να ξαναζεί την τραυματική του εμπειρία, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε να αντιδράσουν σε αυτό και να έχουν πραγματικές φυσιολογικές αντιδράσεις.
Επιπλέον, μπορεί επίσης να είναι το αντικείμενο των εφιάλτων ενός ατόμου, που οδηγούν σε προβλήματα ύπνου. [1]
Για κάποιον με PTSD, η μυρωδιά του καπνού και της φωτιάς μπορεί να προκαλέσει έναν βετεράνο πολέμου να έχει αναδρομή στο παρελθόν, γιατί του θυμίζει παρελθόν τραύμα στη μάχη. Σε απάντηση σε αυτό, αυτός ή αυτή μπορεί να προσπαθήσει να κρύψει ή να αρχίσει να φωνάζει, σαν να συνέβαινε πραγματικά το γεγονός. Ο βετεράνος μπορεί να φαίνεται έντονα αγχωμένος με αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση και εφίδρωση.
Πηγή: rawpixel.com
Από την άλλη πλευρά, οι παρεμβατικές σκέψεις στο OCD λειτουργούν λίγο διαφορετικά και δεν χρειάζεται απαραίτητα να προκαλέσουν κανένα τραύμα.
Στο OCD, οι παρεμβατικές σκέψεις μπορεί να είναι μια ποικιλία θεμάτων που οι άνθρωποι βρίσκουν ενοχλητικά και μπορούν να έχουν πολλαπλές σκέψεις. Αυτές οι ψυχικές εικόνες μπορούν να εξελιχθούν σε εμμονές και τα άτομα με OCD θα αναπτύξουν υποχρεώσεις και τελετές για να ανταποκριθούν σε αυτές και να μειώσουν το άγχος που σχετίζεται με τις σκέψεις. [2]
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πάρει μια ενοχλητική σκέψη σχετικά με τη μόλυνση και την ασθένεια, και για να αποφύγει τη μόλυνση, αυτός ή αυτή θα πλένει επανειλημμένα τα χέρια του έως ότου είναι απολύτως βέβαιοι ότι είναι καθαρό και απαλλαγμένο από οποιαδήποτε ασθένεια.
Ωστόσο, όπως το PTSD, ορισμένες σκέψεις OCD μπορούν επίσης να προκληθούν από συγκεκριμένα γεγονότα ή από ακρόαση για κάτι μέσω των μέσων ενημέρωσης ή από στόμα σε στόμα.
Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ακούσει για ένα σπίτι που καίγεται επειδή η σόμπα είχε μείνει αναμμένη. Αργότερα, αυτός ή αυτή θα έχει μια ενοχλητική σκέψη για το σπίτι τους να καίγεται, και θα επιστρέψει για να ελέγξει τη σόμπα και άλλες συσκευές για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα συμβεί στην πραγματικότητα. Αυτό το άτομο ξέρει ότι δεν υπάρχει πυρκαγιά, αλλά η σκέψη που συμβαίνει δημιουργεί μια απάντηση σε αυτήν, γνωστή ως καταναγκασμός.
Αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε μια επαναλαμβανόμενη εμμονή, και ενώ εκτελώντας τις υποχρεώσεις δίνει διαβεβαίωση, ενισχύει επίσης την ασθένεια και οι σκέψεις μπορούν να εμφανίζονται πολύ συχνά. Σε απάντηση, ενδέχεται να αναπτύξουν παράλογους καταναγκασμούς, όπως να ελέγχουν ξανά και ξανά για να βεβαιωθούν ότι όλες οι συσκευές είναι απενεργοποιημένες για να διασφαλίσουν ότι όλα θα είναι καλά.
Πηγή: rawpixel.com
Ο έλεγχος μιας ή δύο φορές είναι λογική, λογική και υπεύθυνη συμπεριφορά. Ωστόσο, η επανάληψη αυτού του εξαναγκασμού αρκετές φορές για να είμαστε σίγουροι ότι τίποτα κακό δεν θα συμβεί είναι ενδεικτική του OCD και μπορεί να είναι πολύ χρονοβόρα και ενοχλητική. [2]
Ενώ τα άτομα με OCD μπορεί να συνειδητοποιήσουν ότι οι παρεμβατικές σκέψεις τους είναι εντελώς παράλογες, εξακολουθούν να είναι αβέβαιες και αισθάνονται την ανάγκη να ελέγξουν και να βεβαιωθούν ότι τα πράγματα είναι ασφαλή και κανονικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το OCD είναι μερικές φορές γνωστό ως η «ασθένεια τι συμβαίνει».
Αν και αυτές οι σκέψεις λειτουργούν διαφορετικά σε κάθε ασθένεια, εξακολουθούν να είναι ενοχλητικές και τελικά, οδηγούν σε άγχος και αγωνία.
Και οι δύο συνθήκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν την αποφυγή και άλλες εξουδετερωτικές συμπεριφορές
Στο PTSD και στο OCD, οι άνθρωποι μπορούν συχνά να αποφεύγουν τα σκανδάλη για τις ενοχλητικές σκέψεις τους, ώστε να μπορούν να συνεχίσουν την ημέρα τους χωρίς να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά τους.
Κάποιος με PTSD μπορεί σκόπιμα να μείνει μακριά από συγκεκριμένα άτομα, μέρη και πράγματα που τους θυμίζουν τα τραυματικά τους συμβάντα, μειώνοντας την πιθανότητα να βυθιστείτε σε μια έντονη αναδρομή. Ωστόσο, ορισμένα σκανδάλη μπορεί να είναι αδύνατο να αποφευχθούν για πολλά άτομα.
Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να αποφύγει την οδήγηση κατά μήκος του δρόμου και να δει το σπίτι στο οποίο μεγάλωσαν επειδή θα προκαλέσει ανεπιθύμητες αναμνήσεις κατάχρησης.
Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα αποφυγής αποτελούν μέρος των διαγνωστικών κριτηρίων για το PTSD και τα άτομα πρέπει να εμφανίσουν τουλάχιστον ένα από αυτά για να λάβουν διάγνωση από γιατρό. [3]
Ομοίως, οι πάσχοντες από OCD μπορούν επίσης να εμφανίσουν υπερβολικές συμπεριφορές αποφυγής και μπορούν να κάνουν μεγάλες προσπάθειες και να περιορίσουν την ποιότητα ζωής τους.
Πηγή: pexels.com
Επιστρέφοντας στο παράδειγμα νωρίτερα σχετικά με το καύσιμο σπίτι, ένα άτομο μπορεί να αποφύγει να χρησιμοποιήσει πλήρως τη σόμπα, ώστε να είναι σχεδόν αδύνατο να συμβεί ένα καταστροφικό συμβάν. Με την πάροδο του χρόνου, θα έχουν επίσης έναν ιδιαίτερο φόβο να το χρησιμοποιήσουν, καθώς και την αρχική σκέψη του σπιτιού που καίγεται.
Οι επαναλαμβανόμενες και καταναγκαστικές συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής, μπορούν να γίνουν ενσταλαγμένες συνήθειες και όταν βιώνει μια ενοχλητική σκέψη, το άτομο θα έλθει φυσικά στη χρήση αυτών των μαθημάτων, επειδή μειώνει το άγχος και παρέχει διαβεβαίωση εξουδετερώνοντας τις σκέψεις. Από την άλλη πλευρά, αυτό θέτει επίσης τον φόβο και το άγχος, και το άτομο θα καταφύγει στις συνήθειες του για να βρει μια αίσθηση κανονικότητας. [4]
Η ίδια ιδέα συμβαίνει στο PTSD και πιστεύεται ότι οι συμπεριφορές αποφυγής είναι μερικές από τις πιο επιζήμιες που μπορούν να εκτελέσουν οι άνθρωποι επειδή κάνει τον φόβο ισχυρότερο. Ταυτόχρονα, βλάπτει την εξαφάνιση του φόβου, καθιστώντας πιο δύσκολο να αποσυμπιεστεί από τους σκανδαλιστές. Προκειμένου να συμβεί η εξαφάνιση, το άτομο πρέπει να σταματήσει να αποφεύγει τις σκανδάλη του, ώστε να μπορεί να τους ευαισθητοποιηθεί. [5]
Όπως το PTSD, το OCD μπορεί επίσης να προκληθεί από το τραύμα
Παρόλο που το τραυματικό συμβάν είναι απαραίτητο για να διαγνωστεί με PTSD, αυτό δεν συμβαίνει πάντα για το OCD. Ωστόσο, ένα καταστροφικό συμβάν μπορεί επίσης να συμβάλει στο OCD και να το προκαλέσει στην εμφάνιση.
Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είχε εμπλακεί σε αυτοκινητιστικό ατύχημα που περιλάμβανε το θάνατο άλλου ατόμου. Αυτό το άτομο μπορεί να αναπτύξει ενοχλητικές σκέψεις σχετικά με την οδήγηση που συμβαίνουν κάθε φορά που μπαίνει στο όχημα. Προκειμένου να εξουδετερώσει αυτές τις σκέψεις, αυτό το άτομο προσπαθεί να αποφύγει την οδήγηση σε πολυσύχναστους δρόμους κατά τις ώρες αιχμής. Μερικές φορές επίσης ελέγχουν επανειλημμένα για να βεβαιωθούν ότι δεν προκάλεσαν ατύχημα.
Πηγή: unsplash.com
Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό το άτομο έχει πιθανώς PTSD και OCD και τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται σημαντικά.
Παρόλο που βρίσκονται σε ξεχωριστές κατηγορίες στο DSM-5, πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι βρίσκονται στο ίδιο συνεχές και ότι υπάρχει ένας σύνδεσμος μεταξύ των δύο, και τα συμπτώματα μπορούν να λειτουργήσουν το ένα από το άλλο. [6]
Μελέτες δείχνουν ότι όταν τα συμπτώματα PTSD μειώνονται, τα συμπτώματα OCD αυξάνονται και καθώς αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα OCD, τα συμπτώματα PTSD αναλαμβάνουν. Τα συμπτώματα OCD δεν αντικαθιστούν τα συμπτώματα PTSD. Αντ 'αυτού, είναι ένας μηχανισμός αντιμετώπισης του PTSD και των αναμνήσεών τους. [6]
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα PTSD και OCD μπορούν επίσης να μην σχετίζονται, αλλά εξακολουθούν να συνυπάρχουν ταυτόχρονα και να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.
18 πνευματικό νόημα
Υπήρχε μια υπόθεση που αφορούσε μια γυναίκα που αγωνιζόταν να συμβιβαστεί με τη διάγνωση του καρκίνου του συζύγου της. Ωστόσο, ένα μήνα πριν, υπέστη ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που εμπόδισε την ποιότητα ζωής της και την έκανε να φοβάται. Είχε τότε συμπτώματα PTSD σε εγχειρίδια, όπως υπερεπαγρύπνηση, εφιάλτες, αϋπνία και αναδρομές.
Ταυτόχρονα, συμμετείχε και σε τελετουργική και καταναγκαστική συμπεριφορά. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, ένιωσε την ανάγκη να βήξει πέντε φορές. Ομοίως, όταν πήγαινε ο σύζυγός της στο γραφείο του γιατρού, η γυναίκα θα μετρούσε τα ηχητικά σήματα της οθόνης σε πέντε σετ, έτσι ώστε να μπορούσαν να παραχθούν θετικά αποτελέσματα. [6]
Λόγω αυτών των περιπτωσιολογικών μελετών, ορισμένοι ερευνητές έχουν προτείνει ότι το μετατραυματικό OCD πρέπει να θεωρείται ξεχωριστή κατάσταση. Παρ 'όλα αυτά, συζητείται ακόμη και δεν υπάρχει σαφής απόδειξη αυτή τη στιγμή.
συμπέρασμα
Αν και το PTSD και το OCD είναι τεχνικά διαφορετικές συνθήκες, η έρευνα δείχνει ότι είναι πολύ πιο κοντά από ό, τι πιστεύουν ορισμένοι. Από ενοχλητικές σκέψεις, συμπεριφορές αποφυγής και το άγχος που τους συνοδεύει, και οι δύο μπορούν να φέρουν σημαντική δυσφορία σε ένα άτομο.
Επειδή έχουν ομοιότητες, η αντιμετώπιση και των δύο μπορεί να περιλαμβάνει παρόμοια πρωτόκολλα. Μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που είναι γνωστά ως SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) έχει αποδειχθεί ότι παρέχει ανακούφιση σε επανεμφανισμένα συμπτώματα όπως αναδρομές στο παρελθόν καθώς και στην αποφυγή μία φορά. [7]
Ταυτόχρονα, τα SSRIs αποτελούν πρωταρχική πορεία θεραπείας για άτομα με OCD. Ωστόσο, η αποτελεσματική δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική και για τις δύο καταστάσεις. Οι ασθενείς με OCD συνήθως απαιτούν μια μέση έως υψηλή δόση SSRI για να είναι θεραπευτικοί. [8]
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά επωφελής για όσους πάσχουν από OCD και PTSD, διότι αντιμετωπίζει τη διαδικασία σκέψης του ατόμου και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται σε σκανδάλη και άλλα θέματα. Η CBT μπορεί να αλλάξει τις φοβισμένες σκέψεις και αντιδράσεις ενός ατόμου σε παραγωγικές και να μειώσει τον αντίκτυπο των ηλικιωμένων.
Στο BetterHelp, η διαδικτυακή θεραπεία είναι πάντα διαθέσιμη και οι επαγγελματίες με άδεια χρήσης είναι πρόθυμοι να σας βοηθήσουν ανά πάσα στιγμή. Εάν έχετε PTSD, OCD ή οποιοδήποτε πρόβλημα ψυχικής υγείας, η βοήθεια απέχει μόλις ένα κλικ. Δεν είστε μόνοι και εάν έχετε κάποιον να μιλήσει και να σας δώσει τις δεξιότητες αντιμετώπισης που χρειάζεστε, θα ζήσετε τη ζωή που σας αξίζει, χωρίς φόβο.
βιβλιογραφικές αναφορές
- Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2017, Ιανουάριος). Τι είναι η διαταραχή μετατραυματικού στρες; Ανακτήθηκε στις 25 Ιουνίου 2019, από https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd
- Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2017, Ιούλιος). Τι είναι η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή; Ανακτήθηκε στις 25 Ιουνίου 2019, από το https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder
- Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. (2019, Μάιος). Διαταραχή μετατραυματικού στρες. Ανακτήθηκε στις 25 Ιουνίου 2019, από https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
- Gillan, C. M., Morein-Zamir, S., Urcelay, G. P., Sule, A., Voon, V., Apergis-Schoute, A. M.,. . . Robbins, T. W. (2014). Βελτιωμένες συνήθειες αποφυγής σε ψυχαναγκαστική διαταραχή.Βιολογική Ψυχιατρική, 75 (8), 631-638. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002
- Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., & Liberzon, I. (2013). Τα αποφευκτικά συμπτώματα στο PTSD προβλέπουν την ενεργοποίηση του κυκλώματος φόβου κατά την εξαφάνιση του πολυτροπικού φόβου.Σύνορα στην ανθρώπινη νευροεπιστήμη, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
- Dykshoorn, K. L. (2014). Η ψυχαναγκαστική και ψυχαναγκαστική διαταραχή που σχετίζεται με το τραύμα: Μια ανασκόπηση. ΥγείαΨυχολογία και Συμπεριφορική Ιατρική, 2 (1), 517-528. doi: 10.1080 / 21642850.2014.905207
- Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Διαταραχή μετατραυματικού στρες: Επισκόπηση της αξιολόγησης και θεραπείας βάσει στοιχείων.Περιοδικό Κλινικής Ιατρικής, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105
- Kellner, Μ. (2010). Θεραπεία φαρμάκων ψυχαναγκαστικής διαταραχής.Διάλογοι στην Κλινική Νευροεπιστήμη, 12 (2), 187-197. Ανακτήθηκε από το https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/.
Μοιράσου Το Με Τους Φίλους Σου:
